Douleur pelvienne par disjonction pubienne après accouchement par voie basse

RésuméLes douleurs pelviennes pendant la grossesse et le post-partum sont fréquentes. La disjonction pubienne est physiologique au cours de la grossesse et de l'accouchement mais peut cependant constituer une étiologie douloureuse de cette période et/ou du post-partum avec la nécessité d'une prise en charge spécialisée en cas de douleurs sévères et invalidantes. Nous rapportons ici le cas d'une multipare de 34 ans ayant présenté des douleurs sévères de la symphyse pubienne après un accouchement spontané de jumeaux par voie basse sous analgésie péridurale et avec manœuvres d'extraction. Le diagnostic de disjonction pubienne a été porté cliniquement et radiologiquement. La prise en charge a nécessité une infiltration locale à deux reprises afin de soulager efficacement la patiente.

Pelvic pain during pregnancy and postpartum period is common. Pubic separation is a physiologic phenomenon caused by pregnancy and delivery. It's an aetiology of pregnancy and postpartum pain requiring a specialized management in case of severe pain. We report the case of a 34-year-old multiparous woman suffering from severe pubic symphysis pain after twin delivery by vaginal approach, with extraction support, under epidural analgesia. Pubic symphysis separation was diagnosed according both to the clinical symptoms and to the radiology. A local anesthetic infiltration was performed twice to substantially relieve the patient.