Mucormycose pulmonaire chez un patient polytraumatisé

RésuméLes mucormycoses sont des infections opportunistes survenant habituellement chez des patients prédisposés. Nous rapportons ici le cas d'un patient de 18 ans victime d'un traumatisme thoracique sévère et développant secondairement une infection à Absidia sur un parenchyme pulmonaire extrêmement contus, sans pour autant présenter les facteurs de risque habituellement retrouvés (immunosuppression, diabète). Le diagnostic précoce par fibroscopie bronchique a probablement amélioré le pronostic en permettant un traitement plus rapide. L'évolution à 18 mois a été favorable grâce à un traitement médicochirurgical. Ce traitement a compris de l'amphotéricine B liposomale à forte dose et de l'itraconazole, complété par un traitement chirurgical.

Mucormycosis are opportunist infections occurring usually among predisposed patients. We report a case of an 18-year-old male with a severe thoracic trauma who developed an Absidia infection on his contused pulmonary parenchyma, without presenting the usual risk factors (diabetes mellitus, immunodeficiency). The early diagnosis using bronchoscopy has probably improved the outcome by allowing a faster treatment. After 18-months, the infectious process resolved thanks to a combination of a medical treatment composed of high-dose amphotericin B lipid formulation, itraconazole and a complementary surgical treatment.