La prémédication par l'hydroxyzine ne modifie pas les variations du BIS induites par l'administration d'étomidate

RésuméObjectifL'hydroxyzine est administrée en préopératoire comme prémédication anxiolytique. Nous avons étudié l'effet d'une prémédication par l'hydroxyzine sur les variations du BIS observées au cours de l'induction de l'anesthésie générale réalisée avec de l'étomidate seul.Patients et méthodesSoixante-sept patients ASA I–II ont reçu après tirage au sort 1,5 mg/kg d'hydroxyzine par voie orale ou un placebo 90 minutes avant l'induction de l'anesthésie générale réalisée avec 0,3 mg/kg d'étomidate intraveineux. Le BIS a été enregistré. Le temps de décroissance du BIS à 50 et de disparition du réflexe ciliaire, les variations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, la fréquence des myoclonies et leur degré ont été enregistrés et comparés entre le groupe hydroxyzine et le groupe placebo.RésultatsLe temps [médiane (extrêmes) (secondes)] de décroissance du BIS à 50 [100 (21–266) versus 113 (30–510), p = 0,1] et de disparition du réflexe ciliaire [83 (21–210) versus 97 (30–300), p = 0,1] ; la fréquence des myoclonies [(oui/non) (9/26 versus 4/28, p = 0,2)] et le degré des myoclonies (p = 0,3) ; l'évolution de la pression artérielle moyenne et de la fréquence cardiaque (p = 0,3) ont été similaires dans les groupes hydroxyzine et placebo.ConclusionL'hydroxyzine administrée par voie orale selon une dose rapportée au poids n'a pas modifié les variations du BIS associées à l'administration intraveineuse de 0,3 mg/kg d'étomidate seul.

ObjectiveVarious drugs including hydroxyzine are preoperatively administered to facilitate the induction of general anaesthesia. We investigated the effect of hydroxyzine premedication on BIS-based etomidate induction of general anaesthesia.Patients and methodsSixty-seven ASA I–II consecutive patients were randomly allocated to receive oral hydroxyzine 1.5 mg/kg or placebo, 90 min prior to inducing general anaesthesia using intravenous etomidate alone 0.3 mg/kg. BIS values were continuously recorded. The times for the BIS to decrease to 50 and to loss of eyelid reflex; the evolution of arterial pressure and heart rate; and myoclonia rate and grade were investigated and compared.ResultsThe results for the hydroxyzine and placebo groups were similar with respect to: a) time [median (range) (seconds)] to a BIS decrease to 50 [100 (21–266) versus 113 (30–510), P = 0.1] and to loss of eyelid reflex [83 (21–210) versus 97 (30–300), P = 0.1]; b) myoclonia frequency (yes/no) (9/26 versus 4/28, P = 0.2) and grade (P = 0.3); the evolution of mean arterial pressure and heart rate (P = 0.3).ConclusionOral weight-related hydroxyzine premedication does not alter BIS-based etomidate induction of GA.