Embolies gazeuses artérielles d'origine pulmonaire en anesthésie–réanimation

RésuméNous rapportons sept cas d'embolie gazeuse artérielle à point de départ pulmonaire survenus en anesthésie ou réanimation dans le seul établissement hospitalier où se situe le centre régional d'oxygénothérapie hyperbare. Ils sont survenus au cours d'une chirurgie ou d'un traumatisme pulmonaires et/ou après instauration d'une ventilation en pression positive. Le plus souvent, le diagnostic n'a été reconnu que tardivement, du fait d'un certain scepticisme des praticiens confrontés à des tableaux cliniques protéiformes, d'où un pronostic aggravé avec quatre décès malgré le traitement par oxygénothérapie hyperbare instauré dans trois cas.

We report seven cases of arterial gas embolism originating from the lung that occurred in anaesthesia and intensive care unit in the very hospital where our regional hyperbaric oxygen facility is. They complicated lung surgery or trauma and/or followed a support by positive-pressure ventilation. Diagnosis was most often delayed, because of some scepticism of the physicians confronted with a variety of clinical features. The prognosis was bad with four deaths, despite treatment with hyperbaric oxygen in three cases.