Intubación de Vía Aérea Difícil con Broncoscopio Flexible

ResumenJustificativa y objetivoDescribir un protocolo de intubación con broncoscopio flexible (FBI, de flexible bronchoscopy intubation) en pacientes con la vía aérea difícil, su eficacia y seguridad. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes diagnosticados con vía aérea difícil y que fueron sometidos a la broncoscopia flexible para la intubación bajo ventilación espontánea y sedación con midazolam y fentanilo, de marzo de 2009 a diciembre de 2010.ResultadosFueron seleccionados 102 pacientes, 69 (67,7%) hombres y 33 (32,3%) mujeres, con una edad promedio de 44 años. En 59 pacientes con vía aérea difícil prevista (57,8%) la FBI se hizo en un centro quirúrgico; 39 (38,2%) ocurrieron en la Unidad de Cuidados Intensivos y cuatro casos (3,9%) en la sala de emergencia. La tos, la caída de saturación de oxígeno transitoria y la dificultad para insertar la cánula a través de la laringe, fueron las principales complicaciones del método, pero no impidieron la intubación.ConclusionesLa FBI, si secunda un protocolo de sedación consciente con midazolam y fentanilo, es eficiente y segura en el manejo de pacientes con vía aérea difícil.