Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2756588 | EMC - Anestesia-Reanimación | 2015 | 14 Pages |
Abstract
El tránsito intestinal es el resultado de la contracción cÃclica de la musculatura lisa que se encuentra repartida a lo largo del tracto digestivo. Varios factores eléctricos, hormonales y vasculares, asà como el contenido del tracto digestivo, pueden modular la progresión de los alimentos, lo que explica que un gran número de situaciones patológicas pueden provocar un sÃndrome oclusivo. Sin embargo, el cuadro más frecuente es la oclusión intestinal por obstáculo mecánico, causada por brida o por tumor. La oclusión provoca una estasis de los lÃquidos digestivos por encima del obstáculo y una isquemia parietal que induce un aumento de la permeabilidad capilar y que se puede complicar con una perforación digestiva. El secuestro de lÃquidos puede provocar importantes trastornos volémicos e hidroelectrolÃticos capaces de comprometer el estado hemodinámico y alterar la función respiratoria. Por lo tanto, según sean la causa, la localización, la duración de la evolución y la situación clÃnica del paciente que presenta el sÃndrome oclusivo, se pueden observar todos los estados clÃnico-biológicos, desde un simple dolor abdominal hasta un shock séptico por perforación digestiva con disfunción multiorgánica. El diagnóstico clÃnico se puede completar con pruebas de diagnóstico por imagen, en particular con la tomografÃa computarizada (TC) abdominal, que aporta elementos de orientación diagnóstica y de gravedad. El tratamiento etiológico depende de la causa. En las oclusiones de origen mecánico, se suele recurrir a un tratamiento quirúrgico o endoscópico, y el resto, a un tratamiento médico. Las repercusiones generales, sobre todo los trastornos hidroelectrolÃticos, deben tratarse precozmente.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Anesthesiology and Pain Medicine
Authors
S. (Chef de clinique-assistant), C. (Praticien hospitalier), B. (Praticien hospitalier), L. (Chef de clinique-assistant), H. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),