Reanimación cardiopulmonar hospitalaria

Las primeras recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar fueron establecidas por la American Heart Association en 1974 y han sido actualizadas en 1980, 1986, 1992, 2000, 2005 y 2010. La especificidad de la reanimación cardiopulmonar intrahospitalaria sólo fue considerada en unas primeras recomendaciones en 1997, lo que explica el retraso del establecimiento de la «cadena de supervivencia intrahospitalaria». Se debe diferenciar el paro cardíaco (PC) del paciente monitorizado de la del paciente no monitorizado. El PC del paciente monitorizado es el que aparece en el quirófano o en reanimación: presenta particularidades en el diagnóstico y en el tratamiento, ligadas a la presencia de la monitorización y, con frecuencia, de la respiración artificial. En caso de PC ligado a una sobredosis de anestésicos locales durante una anestesia locorregional en un paciente no ventilado, se proponen en la actualidad tratamientos «específicos». El PC del paciente no monitorizado está incluido en el algoritmo terapéutico general del PC extrahospitalario. Sin embargo, esto plantea un problema de política sanitaria desde el punto de vista de la aplicación de la cadena de supervivencia intrahospitalaria propugnada en las recomendaciones internacionales y nacionales.