Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2756642 | EMC - Anestesia-Reanimación | 2014 | 12 Pages |
Abstract
l término blast engloba las lesiones anatómicas y el sÃndrome clÃnico provocados por la exposición del organismo a los efectos de una onda de choque ocasionada por una explosión. Una explosión es una reacción quÃmica exotérmica que transforma, en un tiempo muy corto, un cuerpo lÃquido o sólido en gas y que consta esquemáticamente de tres componentes: la onda de choque, vientos expansivos y el calor. Dependiendo del medio ambiente en el que se propague la onda de choque, se distinguen los blasts en medios aéreos, lÃquidos o sólidos. Las explosiones pueden deberse a accidentes domésticos o industriales, pero en la mayorÃa de las ocasiones son secundarias a actos de terrorismo o de guerra, en los que las lesiones por blast provocan secuelas fÃsicas y psicológicas graves. Las lesiones causadas por la explosión se dividen en cuatro categorÃas relacionadas con una onda de choque: primarias, secundarias, terciarias y cuaternarias e, incluso, quinquenarias. Una vÃctima de una explosión situada cerca de la fuente explosiva presenta quemaduras, shock hemorrágico por amputaciones de miembros, hipoxia por blast pulmonar o neumotórax, acribillamiento y lesiones por proyección. A una distancia mayor, los heridos puede que sólo presenten lesiones timpánicas y por proyectiles. La peligrosidad de estas últimas no depende tanto del tamaño de los proyectiles (neumotórax a tensión, lesión vascular o traumatismo craneoencefálico, por ejemplo), por lo que las vÃctimas fallecidas pueden estar situadas a mucha distancia de la explosión: la gravedad de la lesión prevalece sobre su mecanismo. Cuando existen múltiples vÃctimas, la cadena asistencial suele estar saturada y desorganizada en la fase inicial debido a la llegada masiva de heridos, con muchas vÃctimas leves: es indispensable un triaje prehospitalario adecuado.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Anesthesiology and Pain Medicine
Authors
P. Pasquier, B. Lenoir, B. Debien,