Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2756740 | EMC - Anestesia-Reanimación | 2008 | 14 Pages |
Abstract
El tránsito intestinal tiene lugar gracias a la contracción cÃclica de la musculatura lisa que se encuentra a lo largo del tubo digestivo. Varios factores (eléctricos, hormonales, vasculares, asà como el contenido del tubo digestivo) pueden influir en el avance de los alimentos, lo que explica el gran número de situaciones patológicas que causan un sÃndrome oclusivo. No obstante, la causa más frecuente es la oclusión intestinal por un obstáculo mecánico, ya sea por una brida o por un tumor. La oclusión causa una estasis del lÃquido digestivo proximal al obstáculo, asà como una isquemia parietal que provoca un aumento de la permeabilidad capilar y que puede complicarse por una perforación digestiva. El secuestro de lÃquido puede causar profundos trastornos volémicos e hidroelectrolÃticos que pueden comprometer el estado hemodinámico y alterar la función respiratoria. Dependiendo de la causa, la localización, la duración de la evolución y las caracterÃsticas del paciente afectado por el sÃndrome oclusivo, pueden observarse todos los estados intermedios clinicobiológicos, desde un simple dolor abdominal hasta un shock séptico por perforación digestiva con falla multiorgánica. El diagnóstico clÃnico puede complementarse mediante técnicas de diagnóstico por imagen, en particular la tomografÃa computarizada abdominal, que aporta elementos de orientación etiológica y, en algunos casos, signos de tolerancia digestiva. El tratamiento etiológico depende de la causa. La mayorÃa de las veces, las oclusiones de origen mecánico deben someterse a tratamiento quirúrgico, y el resto a tratamiento médico. Las repercusiones generales, en particular los trastornos hidroelectrolÃticos, deben tratarse precozmente.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Anesthesiology and Pain Medicine
Authors
C. (Praticien hospitalier), P. (Professeur des universités, praticien hospitalier), H. (Professeur des universités, praticien hospitalier),