Hemorragias en obstetricia

La mortalidad materna sigue siendo muy alta en todo el mundo y se mantiene en alrededor de 127.000 muertes por año. La hemorragia es su causa principal y representa el 24% de los casos. El carácter poco o nada previsible de estos síndromes hemorrágicos, así como la rapidez con la que se desarrollan, hacen que su tratamiento sea complejo. Las medidas deben tomarse con rapidez y de manera multidisciplinaria a partir de la estrecha colaboración entre los especialistas en anestesia y reanimación, obstetricia y radiología intervencionista. Se basa en el tratamiento simultáneo de la causa de la hemorragia y de sus consecuencias, en especial en términos hemodinámicos y hemostásicos. La anestesia de las pacientes que sufren un shock hemorrágico también tiene algunas características específicas, sobre todo en lo relativo al síndrome hemorrágico. Por ejemplo, el Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) ha redactado algunas recomendaciones con el propósito de unificar prácticas y mejorar el tratamiento de estas pacientes. Además, las hemorragias obstétricas son evitables en algunos casos; la aplicación de los principios de prevención que se exponen en este artículo debería disminuir la incidencia.