Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2756804 | EMC - Anestesia-Reanimación | 2009 | 15 Pages |
Abstract
Algunas intervenciones quirúrgicas implican exigencias técnicas y posturales que pueden modificar la función circulatoria o exponer a complicaciones cardiovasculares significativas. El conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos permite limitar la magnitud de los cambios hemodinámicos. El hecho de que la presión arterial no varÃe no basta para garantizar la falta de una repercusión hemodinámica. Una alteración significativa del gasto cardÃaco puede ser ocultada por un aumento de las resistencias vasculares periféricas. El mecanismo causal más común de las modificaciones hemodinámicas posturales es la caÃda del retorno venoso. Una expansión volémica previa puede atenuar sus efectos. La presión de insuflación peritoneal influye de forma considerable en la intensidad de la repercusión hemodinámica de la laparoscopia. El riesgo de embolia gaseosa se presenta en una gran cantidad de intervenciones quirúrgicas. Las consecuencias de los pinzamientos vasculares dependen de la función miocárdica del paciente antes de la intervención. La reperfusión de los tejidos isquémicos puede asociarse a una vasodilatación intensa a raÃz de la liberación de sustancias proinflamatorias. La eliminación del torniquete después de una cirugÃa ortopédica invasiva se asocia con la liberación de múltiples trombos de fibrina.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Anesthesiology and Pain Medicine
Authors
C. Lejus, B. Rozec, Y. BlanlÅil,