Reduciendo la mortalidad materna en zonas de conflicto: experiencia quirúrgica-anestésica en el Hospital Boost, Afganistán

ResumenIntroducciónHelmand, cuya capital es Lashkar-Gah, es una de las provincias más volátiles entre las más afectadas por conflictos en Afganistán. Médicos Sin Fronteras (MSF) empezó a trabajar en el Hospital Boost en 2009.MétodoRevisión retrospectiva de procedimientos quirúrgicos en el Centro Operacional de Bruselas de Médicos Sin Fronteras del 11 de febrero de 2010 al 30 de septiembre de 2012.ResultadosSe realizaron 5.719 cirugías a 4.334 pacientes, de las que eran de urgencia un 47% y de primera intervención un 75%. El 39,7% (n = 1.721) de los pacientes fueron de género femenino. Con relación al área Ginecoobstétrica, la edad media fue de 31,3 años. Se realizaron 848 cesáreas (76%), de las cuales el 95% fueron urgentes. De estas pacientes (n = 598), el 64% era ASA II. En cuanto al tipo de anestesia, se administró anestesia espinal en un 44,4% (n = 415), seguido de anestesia general sin intubación (GA−) en un 39,3% (n = 367), y en un 16% (n = 151) se administró anestesia general con intubación endotraqueal (GA+), con una mortalidad transoperatoria de 0,8% (n = 7).ConclusionesEl Hospital Boost brinda un servicio quirúrgico de relevancia en el sur de Afganistán. Dicho hospital es apoyado por MSF, lo cual ha ayudado a reducir la mortalidad materna en esa región con la provisión de asistencia de calidad en urgencias obstétricas. Con la aplicación de estándares de salud, equipo y material médico, MSF ha logrado que la población afgana, y particularmente las gestantes, mejore su salud, con una mortalidad transoperatoria de intervenciones por cesáreas de <1%.

IntroductionHelmand whose capital is Lashkar-Gah is one of the most volatile countries among those more affected by conflicts in Afghanistan. Doctors without Borders (MSF) began to work in the Hospital Boost in 2009.MethodRetrospective revision of surgical procedures in MSF, Operational-center of Brussels. February 11 of 2010 at September 30 of 2012.ResultsThey were carried out 5719 surgeries to 4334 patients, being of urgency 47% and first intervention 75%. The 39.7% (n = 1721) of patients were of feminine gender. In relation to the Ginecoobstetric area, the half age was of 31.3 years. They were carried out 848 caesarean operations (76%) of those which 95% of they were urgent. Of these patients (n = 598) 64% was ASA II. Anesthesia, spinal was administered in a 44.4% (n = 415), followed by general anesthesia without intubation (GA−) in a 39.3% (n = 367), and in 16% (n = 151) general anesthesia without endotracheal intubation (GA+); with a mortality transoperatory of 0.8% (n = 7).ConclusionsThe Hospital Boost offers a surgical service of relevance in the south of Afghanistan. This hospital is supported by MSF, that which has helped to reduce the maternal mortality in that region with the provision of attendance of quality in obstetric emergencies. With the application of standards of health, team, and medical material, MSF has achieved that the Afghan population, and particularly the gestating ones, improve its health, achieving a mortality transoperatory of interventions for caesarean of <1%.