Efectividad de las presiones de sello en la vía aérea con la máscara laríngea clásica y la supreme en pacientes adultos sometidos a cirugía oftalmológica por personal de anestesia en entrenamiento

RESUMENIntroducciónLas nuevas técnicas anestésicas obligan al desarrollo de dispositivos que ofrezcan ventajas con respecto a las presiones de sello y a la ventilación, sin el componente simpático de la intubación.Este estudio fue realizado con un nuevo dispositivo extraglótico, el cual fue insertado por personal en formación en anestesia para cirugía oftalmológica. El objetivo primario fue comparar las diferencias en las presiones de sello en la vía aérea en adultos latinoamericanos sometidos a cirugía oftalmológica ambulatoria, entre dos tipos de dispositivos supraglóticos insertados por personal médico en formación. Los objetivos secundarios fueron comparar el tiempo de inserción, la proporción de éxito en la asistencia respiratoria y la evidencia de trauma en la vía área en el posoperatorio.Métodos.Es un estudio clínico controlado, de distribución aleatoria, doble ciego, que comparó la efectividad de la LMAc™ (Laryngeal Mask Airway clásica) con la LMA-supreme™ (Laryngeal Mask Airway supreme) para proporcionar presiones de sello en la vía aérea de 97 pacientes adultos, ASA I-III, sin factores de predicción de vía aérea difícil y programados para cirugía oftalmológica.Resultados.La LMA-Supreme™ alcanzó mayores presiones promedio de sello al inicio (24,2 cm de H2O Vs. 19,2 cm de H2O) y al final del procedimiento (24,6 cm de H2O Vs. 20,4 cm de H2O) (p<0,05). Los tiempos de inserción fueron similares y no hubo diferencias en la incidencia de efectos adversos en el posoperatorio.Conclusiones.La LMA-Supreme™ alcanza, mayores presiones promedio de sello que la LMAc™, con tiempos de inserción e incidencia de efectos adversos similares cuando fueron insertados por personal médico en formación, en pacientes adultos de cirugía oftalmológica ambulatoria.

SUMMARYIntroductionNew anaesthetic techniques mean that devices must be developed which provide advantages in terms of sealing pressure and ventilation (without intubation's sympathetic system component). This study involved a new extraglotic device which was inserted by personnel undergoing training in the use of anaesthesia during ophthalmology surgery. The main objective was to compare differences in airway sealing pressure in Latin-American adults undergoing outpatient ophthalmology surgery when two types of extraglotic devices were inserted by trainee medical personnel. The secondary objectives involved comparing insertion time, percentage ventilatory success rate and evidence of postoperative airway trauma.MethodsThis was a randomised, double-blind, clinical trial which compared the effectiveness of the classic laryngeal mask airway (CLMA) to the laryngeal mask airway Supreme (LMA-S) to ensure airway sealing pressure in 97 ASA I-III adults having no difficult airway predictors who were undergoing programmed ophthalmology surgery.ResultsLMA-S reached higher mean sealing pressures at the beginning (24.2 cm H2O cf 19.2 cm H2O) and at the end of the procedure (24.6 cm cf 20.4 cm H2O) (p<0.05). Insertion times were similar and there was no difference in the incidence of postoperative adverse effects.ConclusionsLMA-S achieved a higher mean sealing pressure than CLMA. They had similar insertion times and adverse effect incidence when trainee medical inserted them into adult patients undergoing outpatient ophthalmology surgery.