Allergie respiratoire aux protéines de feuilles, implication d’un nouvel allergène

RésuméLes symptômes des sujets présentant une rhinite, une conjonctivite ou une urticaire de contact lors d’une exposition ou d’un contact avec des herbes, sont généralement attribués à une allergie aux pollens de graminées ou à certaines moisissures atmosphériques. Les quatre cas décrits ici présentent des symptômes allergiques lors de la tonte de pelouse. La suspicion d’allergie aux feuilles de pelouse (graminées) a été vérifiée par des tests cutanés natifs. Un extrait de feuille d’ivraie a été produit et les allergènes analysés par SDS-PAGE et immunoempreinte. Trois des quatre patients ont montré la présence d’IgE spécifiques vis-à-vis d’une seule molécule de 56 kDa. Cette protéine est majoritaire dans la feuille, et a été identifiée comme la sous-unité de la ribulose-1,5-diphosphate carboxylase/oxydase, enzyme majeure du règne végétal, impliquée dans la photosynthèse. Cette protéine est universellement présente dans les feuilles et est, de plus, utilisée comme modèle de non-allergénicité, dans les modèles expérimentaux étudiant l’allergénicité des protéines alimentaires. En effet, elle est instantanément dégradée par les enzymes digestives, contrairement aux principaux allergènes alimentaires connus. L’allergie respiratoire aux protéines de feuilles est donc montrée dans l’étude de ces quatre cas, qu’il y ait ou non existence d’allergie ou de sensibilisation associée aux pollens de graminées.

Symptoms of subjects presenting with rhinitis, conjunctivitis or contact urticaria when exposed or in contact with grass are usually attributed to allergy to grass pollen or to certain airborne molds. The four cases described in the present report presented with allergic symptoms when mowing their lawn. The suspicion of allergy to grass leaves was confirmed by skin prick tests with native leaves. An extract of rye grass leaves was made and its allergens were analyzed by SDS-PAGE and immunoblotting. Three of the four patients were found to have IgE specific for a single 56 kDa molecule. It was shown to be a major leaf protein and identified as a subunit of ribulose 1,5 diphosphate carboxylase/oxydase, a major plant kingdom enzyme involved in photosynthesis. This protein is widely present in leaves and is, in addition, used as a non-allergenic model in investigation of the allergenicity of food proteins. In fact, it is degraded instantaneously by digestive enzymes, in contrast to the known principal food allergens. In conclusion, respiratory allergy to grass leaf proteins was demonstrated in this study of four patients, who were or were not allergic or sensitized to grass pollen.