Épidémiologie de la plainte allergique en médecine générale

RésuméLes maladies allergiques occupent une place centrale au sein des pathologies chroniques.ObjectifLes plaintes allergiques des patients consultant en médecine générale sont confrontées à l’avis du médecin généraliste et comparées aux données épidémiologiques.MéthodeL’analyse est effectuée grâce à un questionnaire remis aux patients de trois médecins généralistes.RésultatsTrois cent quarante-six questionnaires étaient interprétables. L’âge moyen des patients était de 36,31 ans. Le sex-ratio était de 213/133 en faveur des femmes. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre l’allergie vue par le patient ou par le médecin (28,9 % versus 35,3 %, p = 0,09). Des patients allergiques, 76 % affirmaient avoir déjà consulté leur généraliste pour ce problème ; 41,9 % des patients déclaraient des antécédents familiaux d’allergie (63 % des patients dans le groupe allergique versus 33,3 % dans le groupe non allergique, p < 0,001). La rhinite allergique dominait les plaintes des patients avec une fréquence de 19,8 %, suivie par la conjonctivite allergique (14,4 %), l’eczéma (11,9 %), l’asthme (7,6 %), l’urticaire (5,8 %) et l’œdème de Quincke (3,2 %). Pour chacun de ces symptômes, l’évaluation par le médecin était quasiment identique. L’allergie alimentaire, tous symptômes confondus, était citée par 4 % des patients (0,3 % d’après le médecin). L’allergie médicamenteuse était une plainte de 10,8 % d’entre eux (7,8 % pour le médecin).ConclusionCette étude recense les plaintes allergiques exprimées par les patients en médecine générale. Il n’existe pas de surévaluation des plaintes par les patients dans ce domaine. Les résultats obtenus ont été difficiles à comparer aux données de bibliographie qui sont disparates.

Allergic conditions account for a large proportion of chronic diseases. Here, the presenting complaints of patients with allergic diseases seen in consultation with three general practitioners are compared with published epidemiologic data. Questionnaires from 346 patients (mean age 36.3 years, 213 women:133 men) were available for analysis. There was no statistically significant difference between the allergy as seen by the patients and that observed by the doctor (28.9% versus 35.3%, P = 0.09). Seventy-six percent of the allergic patients said that they had previously consulted their generalist for this problem. Forty-two percent reported a positive family history of allergy (63% of the allergic patients versus 33.3% of the nonallergic patients, P < 0.001). Allergic rhinitis was the most frequent complaint, reported by 19.8% of the patients, followed by conjunctivitis (14.4%), eczema (11.9%), asthma (7.6%), urticaria (5.8%), and angioedema (3.2%). For each of these complaints, the doctor's evaluation was practically identical. Food allergy, all complaints included, was claimed by 4% of the patients but food allergy was recognized by only 0.3% of the doctors. Drug allergy was reported by 10.8% of the patients and recognized as such by 7.8% of the doctors. In conclusion, the results of this study on allergic complaints reported by patients seen in general practice demonstrate no overvaluation of these complaints by the patients. These results are difficult to compare with published data, which are disparate.