Exposition aux pollens et consommation de médicaments antiallergiques

RésuméLe but de l’étude est d’analyser l’association à court terme de la consommation de médicaments antiallergiques dans la population générale et de l’exposition aux pollens, en prenant en compte des facteurs de confusion potentiels comme la pollution atmosphérique et les données météorologiques. La consommation journalière de médicaments antiallergiques des individus de la communauté urbaine de Clermont-Ferrand entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2001 et du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2004 a été fournie par le régime général de l’assurance maladie. Un épisode de rhinoconjonctivite allergique (RCA) a été défini par l’association de la prise d’un antihistaminique oral et d’un médicament antiallergique local sur la même prescription. La relation entre les variations quotidiennes de la concentration pollinique et du nombre de RCA traitées a été analysée sur le plan statistique par des méthodes de série temporelle. Le risque de RCA traitée associé à une augmentation d’un interquartile de la concentration de pollens augmentait significativement pour les graminées (5 %, p < 0,001), le frêne (7 %, p < 0,001), le bouleau (7 %, p < 0,001) et le noisetier (2 %, p < 0,02). L’effet apparaissait le plus souvent le jour même, sauf pour les graminées, pour lesquelles le risque restait significatif (p < 0,001) jusque dans les trois jours suivants. Les séries temporelles basées sur la consommation de médicaments antiallergiques sont intéressantes pour mettre en évidence le risque allergique associé aux pollens chez des patients suivis en médecine ambulatoire.

The aim of the present study was to analyze the short-term relationship between pollen exposure and antiallergic drug consumption in the general population, taking into account confounding factors such as atmospheric pollution and meteorological parameters. Data on the daily consumption of antiallergic drug by individuals in the Clermont-Ferrand urban area from January 1 2000 through December 31 2001 and from January 1 2002 through December 31 2003, was obtained from the French health insurance database. An episode of allergic rhinoconjunctivitis (ARC) was defined as the association of an oral antihistamine and a local-acting antiallergic drug on the same prescription. The relationship between daily changes in atmospheric pollen concentration and daily changes in the number of treated ARC cases was analyzed using time series analysis. The results showed that the risk of treated ARC increased significantly with an interquartile increase in pollen concentration for grasses (5%, P < 0.001), hazel (7%, P < 0.02), birch (7%, P < 0.001) and ash (2%, P < 0.001). The effect was significant on the same day for all except the grasses, for which the risk lasted three days. Time series studies of antiallergic drug consumption may be useful for assessing the risk of exposure to pollens in an ambulatory population.