Rhinosinusites récidivantes de l’enfant : quel bilan ?

RésuméLes rhinosinusites de l’enfant représentent un motif fréquent de consultation. Leur caractère récidivant doit conduire à la réalisation d’un bilan qui doit comporter la recherche de facteurs favorisants intrinsèques mais aussi environnementaux. Parmi les facteurs intrinsèques il faudra s’attacher à rechercher : une hypertrophie des végétations adénoïdes, un terrain allergique, un asthme, un reflux gastro-oesophagien, un diabète, un déficit immunitaire, une anomalie ciliaire ou une mucoviscidose. Parmi les facteurs environnementaux, il faut lutter contre la tabagisme passif ; la collectivité, les infections virales répétées et la pollution ont aussi été incriminés.

Childhood rhinosinusitis is a frequent motive for consulting a physician. Given its recurrent character, the patient should be assessed for intrinsic as well as environmental factors. Intrinsic factors to search for include adenoid hypertrophy, allergies, gastroesophageal reflux, diabetes, immunity deficiency, a ciliary disorder, and cystic fibrosis. Among the environmental factors, passive smoking should be discouraged; community living, repeated viral infections, and pollution have also been implicated.