Quelles avancées en immunothérapie spécifique des maladies allergiques ?

RésuméL’immunothérapie spécifique (ITS) reste le seul traitement à visée étiologique en allergologie. Ces dernières années des avancées considérables ont été faites dans le domaine de la compréhension de ses mécanismes d’action. La recherche de nouvelles voies d’administration et de nouvelles formes galéniques s’accompagne d’une amélioration indiscutable du rapport bénéfice/risque. Les progrès technologiques dans la purification, la caractérisation et la production des allergènes permettent également d’espérer la mise au point d’extraits allergéniques plus performants sur le système immunitaire. Par ailleurs des données cliniques récentes confirment l’impact de cette thérapeutique sur l’histoire naturelle de la maladie atopique en particulier en matière de prévention de l’asthme chez les sujets présentant une rhinite allergique. Tous ces éléments devraient, à court terme, favoriser le développement de l’ITS à la fois par une augmentation du nombre de patients traités mais aussi par un élargissement de ces indications au-delà de l’allergie respiratoire notamment en allergie alimentaire. Dans l’avenir l’ITS devrait donc garder et amplifier la place essentielle qu’elle occupe dans la prise en charge des maladies allergiques.

Allergen immunotherapy remains the only etiologic treatment for allergic diseases. During this last decade significant progresses have occurred in the field of mechanism knowledge of allergen immunotherapy and in the search of new routes of administration or new types of formulation. On the other side, new vaccine development that exploits molecular engineering techniques may allow to create allergen extracts with specific target on the immune system. All of these should promote the use of allergen immunotherapy both by increasing the number of patients and by extending spectrum of indications of immunotherapy beyond allergic respiratory diseases. So, in the future, allergen immunotherapy should remain a corner stone in the management of allergy.