L’atteinte bronchique dans la pneumopathie d’hypersensibilité

RésuméLa pneumopathie d’hypersensibilité est une maladie respiratoire due à l’inhalation chronique d’antigènes auxquels le sujet exposé a été préalablement sensibilisé. Elle est caractérisée par une inflammation granulomateuse à cellules mononucléées qui touche les régions alvéolaires et intéresse la plupart du temps les petites voies aériennes. Les lésions de bronchiolite sont bien caractérisées dans les études histopathologiques. Cette atteinte bronchique explique, notamment, les hyperclartés lobulaires donnant un aspect en mosaïque et le trappage d’air, visibles au scanner thoracique. La bronchite chronique, le trouble ventilatoire obstructif et l’évolution vers un emphysème sont les conséquences possibles de cette atteinte bronchique.

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is a respiratory disease resulting from the inhalation of antigens to which the exposed subject was previously sensitized. HP is characterized by a diffuse and predominantly mononuclear cell inflammation of the alveolar regions that generally involves the small airways. Bronchiolitic lesions are well-described in histopathologic studies. This pathology explains the presence of mosaic attenuation and expiratory air trapping on thoracic scans. Chronic bronchitis with ventilatory obstruction and emphysema as a long-term outcome are possible consequences of this bronchial involvement.