Les actualités des allergies oculaires chez l’enfant

RésuméIntroductionDans un contexte pédiatrique, l’allergie oculaire présente quelques spécificités dont le terrain atopique et les formes cliniques, principalement IgE dépendantes.Patients et méthodesDescription du bilan allergologique qu’il convient de réaliser chez l’enfant. Intérêt des dernières conférences de consensus dans l’orientation diagnostique vers une thérapeutique adaptée.RésultatsLes principales formes cliniques d’allergie oculaire de l’enfant sont détaillées, la conjonctivite aiguë saisonnière, la conjonctivite chronique perannuelle, la kératoconjonctivite vernale et la blépharite. La prise en charge thérapeutique est précisée pour les antidégranulants mastocytaires, les antihistaminiques, les corticoïdes, les immunomodulateurs et les mesures hygiéniques comme le lavage local et l’éviction des allergènes.Discussion et conclusionUn rappel des traitements actuels contre l’allergie oculaire aiguë et chronique permettra de proposer une prise en charge adaptée et efficace. Elle sera sans doute encore améliorée par l’arrivée de nouveaux traitements, comme la ciclosporine en collyre ou qui agiront par de nouvelles voies thérapeutiques.

In a paediatric context, ocular allergy has some specificities, namely concerning its atopic aspects and its clinical forms, being mainly IgE-dependent. First, a description of the clinical workup to be carried out in children. Then, comments on the last consensus conferences on diagnosis and therapeutic orientation. The principal clinical aspects of ocular allergy in children will be detailed, with comments on seasonal acute conjunctivitis, perennial chronic conjunctivitis, vernal keratoconjonctivitis and blepharitis. Therapy with mast cell degranulation inhibitors, antihistamines, corticoids, and immunomodulators as well as local washing and allergen avoidance will be discussed. A review of current treatment for chronic and acute ocular allergies will provide a basis for appropriate and effective management. It will undoubtedly be improved further by the arrival of new treatments such as topical cyclosporine or other drugs which will act by new therapeutic mechanisms.