Immunothérapie spécifique : des nouveautés: Specific immunotherapy: the latest in new treatments

RésuméOn estime qu’une personne sur cinq aurait une allergie respiratoire. Pour l’Europe, il est également estimé que 45 millions de personnes seraient atteintes d’allergie aux pollens de graminées. Sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé, ARIA (Allergic Rhinitis an its Impact on Asthma) a codifié le traitement des rhinites allergiques : l’immunothérapie spécifique y occupe une place centrale car c’est le seul traitement capable de modifier durablement le statut immunitaire de l’individu allergique. L’immunothérapie spécifique a largement fait la preuve de son efficacité comme l’ont montré plusieurs méta-analyses tant pour la voie injectable que pour la voie sublinguale. Au cours des dernières années, l’immunothérapie par voie sublinguale a montré son efficacité et son excellent profil de tolérance puisque plus de 500 millions de doses ont été administrées à ce jour sans effet indésirable systémique, en respectant les règles de bonne pratique pour les pneumallergènes standardisés. Cette forme d’immunothérapie est maintenant proposée sous la forme de comprimés placés sous la langue, à délitement immédiat. Cette revue analyse les études cliniques concernant ce nouveau procédé d’immunothérapie spécifique, son efficacité, sa tolérance, son rapport coût / efficacité.

It has been estimated that one person in five has a respiratory allergy. It has likewise been estimated that 45 million Europeans will become allergic to grass pollen. Sponsored by the WHO, ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) proposed guidelines for the treatment of allergic rhinitis in which specific immunotherapy (SIT) occupies a central place because it is the only therapy capable of modifying the immune status of the allergic individual. The efficacy of SIT is fully supported by results of clinical studies reviewed in several meta-analyses, covering both injection and sublingual administration. In recent years, sublingual immunotherapy (SLIT) has been shown to be efficacious and well-tolerated, with more than 500 million doses having been administered to date without undesirable systemic side effects where the rules of good clinical practice have been followed. This form of immunotherapy is now available in the form of rapidly-dissolving sublingual tablets. This review will analyze clinical studies dealing with this new form of immunotherapy, its efficacy, tolerance and cost/efficacy ratio.