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2770445 Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique 2006 7 Pages PDF
Abstract

RésuméIntroductionLes recommandations ARIA émises par l'OMS pour guider les médecins à prendre en charge les patients souffrant de rhinite allergique sont fondées sur les données acquises de la science.ObjectifDéterminer le pourcentage de médecins déclarant connaître et suivre les recommandations OMS–ARIA et évaluer l'influence de ces dernières sur la prise en charge réelle de la rhinite allergique.MéthodesUne enquête transversale nationale fondée sur la réponse à un questionnaire a été réalisée entre avril et juillet 2005 sur un échantillon de 943 médecins généralistes et 277 médecins ORL tirés au sort.Résultats54,4 % des médecins interrogés disaient connaître les recommandations ARIA. Parmi eux, seuls 4,7 % déclaraient les connaître et ne pas les suivre. Les patients dont les médecins connaissaient les recommandations ARIA ont bénéficié plus fréquemment (p < 0,0001) d'une recherche d'allergènes (42,2 vs 31,7 %), d'un examen endonasal (38,3 vs 26,0 %), d'une consultation ultérieure de suivi (64,9 vs 52,6 %) et d'une remise d'un document d'information sur la rhinite (30,7 vs 14,1 %). Aucune différence n'apparaissait dans l'exploration d'un éventuel asthme, le choix ou la durée des traitements de première ligne.ConclusionsLorsque les recommandations ARIA sont connues des médecins (la moitié), ils disent les appliquer. Elles favorisent : exploration allergologique, examen du nez, consultation à distance, remise d'une information mais n'influent paradoxalement pas de façon majeure sur la recherche d'un asthme associé ni sur la stratégie thérapeutique.

IntroductionThe WHO–ARIA allergic rhinitis recommendations are evidence-based.ObjectivesTo determine the percentage of doctors who know and follow the WHO-ARIA guidelines and to evaluate their influence on medical practices.MethodsA cross sectional analysis based on a questionnaire was performed between April and July 2005 on randomly chosen general practitioners (943) and ENT doctors (277).Results54.4% of the doctors claimed to know the WHO-ARIA guidelines. 4.7% knew but did not follow them. Patients whom doctors knew the guidelines benefitted more frequently (p < 0.0001) from an allergen search (42.2 vs 31.7%), a nasal endoscopy (38.3 vs 26.0%), a follow-up consultation (64.9 vs 52.6%) and written informations on rhinitis (30.7 vs 14.1%). There was no difference in terms of asthma search, first line treatment and duration of treatment.ConclusionsWhen the WHO–ARIA guidelines are known by doctors (half), they seem to be followed. They favor: allergy testing, nose examination, repeat visit, written information but paradoxically do not influence search for asthma and first line treatment strategy and duration.

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