Specific immunotherapy and atopy

RésuméSi la place de PITS dans la stratégie de prise en charge des maladies allergiques, en particulier des allergies respiratoires, est bien documentée et clairement définie par l'OMS depuis plusieurs années elle demeure encore sous utilisée. Comparée aux traitements pharmacologiques l'ITS reste pourtant le seul traitement ≪curatif ≫ de l'allergie et à effet durable. Enfin si les risques de réactions adverses sévères de l'ITS injectable limitent les indications, les nouvelles voies d'administration sublinguale représentent une alternative majeure. Il n'y a donc aujourd'hui, à la lumière de la littérature aucun argument en matière d'indication, d'efficacité et/ou de sécurité permettant d'expliquer les réticences à l'ITS et ce d'autant qu'elle représente le seul traitement susceptible de modifier la réactivité immunitaire de l'individu allergique et donc de modifier l'histoire naturelle de l'allergie.

If the place of the specific immunotherapy (SIT) in the strategy of management of allergic diseases in general, and in respiratory allergies particular, has been well documented and clearly defined by WHO for several years, it still remains under used. Compared to the pharmacological treatment SIT however remains the only "curative" treatment of allergies with durable effects. Finally if the risks of severe adverse reactions due to injectable SIT limit the indications, the new routes of sublingual administration represents a major alternative. There is thus today, in the light of the literature no argument to explain the limitations concerning SIT prescription and especially as it represents the only way likely to modify the immuno-reactivity of the allergic individual and thus to modify the natural history of allergy.