| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 2773349 | Endocrinología y Nutrición | 2015 | 5 Pages |
Background and objectivePregnancy in women with type 1 diabetes (T1D) involves greater risks as compared to non-diabetic women, but less information is available about blood glucose and weight control after delivery. Our aim was to evaluate the postpartum metabolic profile (blood glucose and weight control) of women with T1D and the factors related to those metabolic outcomes.MethodsA retrospective, observational study of 36 women with T1D during pregnancy and for up to one year after delivery.ResultsFifty percent of patients attended a preconceptional planning program (PPP), and 44.4% of women were treated with continuous subcutaneous insulin infusion. Mean preconceptional HbA1c and body mass index (BMI) were 7.2 ± 1.2% and 23.8 ± 5.0 respectively. In the total cohort, blood glucose control significantly worsened one year after delivery (HbA1c: 7.2 ± 1.2 vs 7.6 ± 1.2%, P < 0.001). Lower preconceptional HbA1c values were found in patients who attended PPP (6.6 ± 0.5 vs. 7.8 ± 1.4%; P = 0.02), and were maintained for one year after delivery. No differences were found in body mass index (BMI) from the pregestational period to one year after delivery in any of two groups (No PPP 22.5 ± 4.6 vs 23.2 ± 4.8, P = 0.078; PPP 25.4 ± 3.4 vs 25.5 ± 3.4 kg/m2, P = 0.947). Preconceptional HbA1c was shown to be the most important determinant of metabolic control (β = 0.962, p < 0.001) and weight one year after delivery (β = 0.524, p = 0.025) and weight gain during pregnancy (β = 0.633, p = 0.004).ConclusionsPregnant women with T1D return to prepregnancy body weight one year after delivery, especially those with lower HbA1c levels and BMI before pregnancy. However, blood glucose control deteriorates after delivery, suggesting the need for changes in clinical practice after delivery.
ResumenAntecedentes y objetivoLa gestación en mujeres con diabetes tipo 1 (T1D) conlleva mayor riesgo que en las mujeres sanas; sin embargo, existe menos información acerca del control glucémico y del peso tras la gestación. Nuestro objetivo ha sido evaluar el perfil metabólico posparto (control glucémico y peso) en mujeres con T1D y qué factores están relacionados con dichos resultados metabólicos.MétodosEstudio observacional retrospectivo de 36 mujeres con T1D durante el embarazo y hasta un año posparto.ResultadosEl 50% de las pacientes realizaron un programa de planificación pregestacional (PPP) y el 44,4% realizaban tratamiento con infusor subcutáneo de insulina. La HbA1c y el índice de masa corporal (IMC) fueron de 7,2 ± 1,2% y 23,8 ± 5,0 respectivamente. En la cohorte total se observó un empeoramiento significativo del control glucémico al año posparto (7,2 ± 1,2 vs 7,6 ± 1,2%, p < 0,001). Las pacientes que acudieron al PPP (6,6 ± 0,5 vs. 7,8 ± 1,4%; p = 0,02) presentaban una menor HbA1c pregestacional, y esto se mantuvo un año tras el parto. No se objetivaron diferencias en el índice de masa corporal (IMC) entre el periodo pregestacional y al año posparto en ninguno de los 2 grupos (no PPP 22,5 ± 4,6 vs 23,2 ± 4,8, p = 0,078; PPP 25,4 ± 3,4 vs 25,5 ± 3,4 kg/m2, p = 0,947). La HbA1c fue el mayor determinante del grado de control metabólico (β = 0,962, p < 0,001) y del peso un año posparto (β = 0,524 p = 0,025) y de la ganancia ponderal durante la gestación (β = 0,633, p = 0,004).ConclusionesLas mujeres embarazadas con T1D recuperan el peso preconcepcional al año posparto, especialmente aquellas con menor HbA1c e IMC pregestación. Sin embargo, el control glucémico se deteriora tras el parto, sugiriendo que es necesario modificar nuestra práctica clínica en este periodo.
