Influencia del inmunoensayo empleado en la determinación de vitamina D sérica

ResumenIntroducciónLa determinación en suero de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] es el mejor indicador del nivel de vitamina D en el organismo. El principal problema en su determinación es la precisión, reproducibilidad y la falta de estandarización de los métodos disponibles. Nuestro objetivo es comparar los resultados de 25(OH)D medidos por Elecsys Vitamin D Total (Roche) y ADVIA Centaur Vitamin D Total (Siemens).Material y métodosSe analizaron las concentraciones de 25(OH)D en 166 pacientes por ambos métodos. Tras el estudio del total de los pacientes, se consideraron 2 grupos: el grupo suplementado formado por los pacientes que recibían suplementos de vitamina D y el grupo sin tratamiento formado por el resto de pacientes.ResultadosEl valor medio de 25(OH)D en el grupo general medido por Roche y por Siemens fue 33,6 ± 16,0 y 19,8 ± 12,4 ng/ml, respectivamente. El 54,2% de los pacientes recibían suplementos de vitamina D. En este grupo el valor medio de 25(OH)D medido por Roche y por Siemens fue 40,6 ± 14,5 y 25,4 ± 13,1 ng/ml; y en el grupo de pacientes sin tratamiento fue 24,9 ± 13,2 y 12,8 ± 6,6 ng/ml, respectivamente. La prevalencia de la insuficiencia de vitamina D (concentraciones séricas de 25(OH)D inferiores a 20 ng/ml) fue más alta para las muestras medidas por Siemens (60,2%) que para las medidas por Roche (23,5%).ConclusiónLos ensayos evaluados no son comparables entre sí. Los especialistas del laboratorio deben informar a los clínicos de las características del método empleado en la determinación de 25(OH)D ya que tendrá consecuencias directas en la interpretación y decisión médica.

IntroductionSerum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels are the best indicator of vitamin D levels in the body. Precision, reproducibility, and lack of standardization are the main problems in such measurements. The aim of this study was to compare the 25(OH)D levels measured using Elecsys Vitamin D Total (Roche) and ADVIA Centaur Vitamin D Total (Siemens).Material and methods25(OH)D levels were tested in 166 patients using both methods. Patients were subsequently divided into two groups: a «supplemented group» consisting of patients receiving vitamin D supplements, and an «untreated group» consisting of the rest of patients.Results25(OH)D mean levels measured by the Roche and Siemens methods in the overall group were 33.6 ± 16.0 and 19.8 ± 12.4 ng/mL respectively. 54.2% of patients were receiving vitamin D supplements. In this group, mean 25(OH)D levels measured by the Roche and Siemens methods were 40.6 ± 14.5 and 25.4 ± 13.1 ng/mL respectively. In the untreated group, the respective values were 24.9 ± 13.2 and 12.8 ± 6.6 ng/mL. Prevalence of vitamin D deficiency (serum 25(OH)D levels less than 20 ng/mL) was higher in samples analyzed using the Siemens method (60.2%) as compared to those tested using the Roche method (23.5%).ConclusionThe assays evaluated are not comparable to each other. Laboratory specialists should inform clinicians of the features of the method used for measuring 25(OH)D because this will have a direct impact on interpretation of the results and medical decisions.