Utilidad de una dieta hipoyódica en el rastreo con 131I en los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides

IntroducciónEl rastreo con 131I (RCT-131I) forma parte del protocolo de seguimiento de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT). Es conocida la necesidad de realizar una dieta hipoyódica para optimizar las condiciones del rastreo, aunque existen pocos trabajos que justifiquen esta necesidad. El objetivo de este estudio fue conocer la yoduria de los pacientes examinados en nuestra unidad y el impacto que distintas medidas higiénico-dietéticas podrían tener en esos valores.Pacientes y métodoSe analizó 371 muestras de orina de 12 h de pacientes con CDT remitidos a nuestra unidad entre enero de 2004 y diciembre de 2005 para ablación o seguimiento; se determinó la yoduria mediante cromatografía líquida de HPLC con detección electroquímica (sensibilidad, 0,1 μg/dl). Se los dividió en 2 grupos: pacientes con dieta hipoyódica específica y suspensión del tratamiento hormonal (grupo A) y pacientes con dieta hipoyódica genérica y suspensión del tratamiento hormonal (grupo B). Se consideró yoduria baja la < 10 μg/dl. Los datos se analizaron mediante pruebas ANOVA y de la χ2.ResultadosLa yoduria media ± desviación estándar fue 4,3 ± 3 μg/dl en el grupo A y 5,8 ± 3,2 μg/dl en el B. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05) entre sus yodurias medias.ConclusionesLa realización de una estricta dieta hipoyódica consiguió disminuir de forma significativa la yoduria de los pacientes que iban a ser sometidos a RCT-131I.

Introduction131I whole body scanning (WBS) is useful in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). The need to follow a low-iodide diet (LID) to optimize WBS is widely recognized but there are few reports that justify this practice. The aim of this study was to assess levels of urinary iodide in patients who underwent WBS in our service and the possible impact of some changes to the diet on these levels.Patients and methodBetween January 2004 and December 2005, we measured iodide levels in 12-h urine samples by paired-ion-reversed-phase HPLC with electrochemical detection (sensitivity, 0.1 μg/dl) in 371 patients with DTC referred to our service for ablation or follow-up. The patients were divided into 2 groups: patients on hormone withdrawal and strict LID (group A) and those on hormone withdrawal and generic LID (group B). Urinary iodide excretion below 10 μg/dl was considered low. Data were analyzed by ANOVA and χ2 tests.ResultsThe mean ± standard deviation urinary iodide excretion was 4.3 ± 3 μg/dl in group A and 5.8 ± 3.2 μg/dl in group B. The mean urinary iodide excretion in A group was significantly lower than that in group B (p < 0.05).ConclusionsFollowing a strict LID significantly decreased urinary iodide excretion in patients undergoing WBS.