Importancia de mantener una suficiente concentración sérica de T4 materna en el primer trimestre del embarazo

El feto impone al sistema endocrino materno unas condiciones de gran valor para su propio desarrollo óptimo, y quedan temporalmente sobreseídos mecanismos endocrinos habituales. La transferencia maternofetal de T4 representa una contribución importante a la economía tiroidea fetal, necesaria para un buen desarrollo del sistema nervioso central del feto, desde comienzos del embarazo hasta el nacimiento, en especial en la primera mitad, antes de que aparezca una significativa función tiroidea fetal propia. A estos efectos, es imprescindible contar con la integridad de la capacidad funcional tiroidea y sus mecanismos de regulación y disponer de adecuados almacenes de yodo.Estudios epidemiológicos y experimentales han puesto claramente en evidencia que la hipotiroxinemia materna en el primer trimestre de embarazo implica un incremento del riesgo para un pobre desarrollo neuropsicológico de los hijos.

The maternal endocrine system is essential for optimal fetal development, and normal endocrine mechanisms are temporarily supplanted during pregnancy. Transplacental transfer of thyroid hormone plays a crucial role in fetal neurodevelopment throughout ontogeny, especially before mid-gestation when fetal thyroid synthesis becomes significant. Thus, normal maternal thyroid hormone function is essential, ensuring adequate thyroid hormone and iodine levels throughout pregnancy. Epidemiological and experimental studies have robustly shown that maternal hypothyroxinemia in the first trimester of pregnancy increases the risk for adverse neurodevelopmental and neuropsychological outcomes in offspring.