Thyroid dysfunction in pregnancy

El embarazo comporta una serie de cambios hormonales e inmunológicos que dan lugar a modificaciones en la fisiología normal del tiroides. Por tanto, la evaluación de la función tiroidea durante el embarazo debe interpretarse teniendo en cuenta estos cambios. En nuestra opinión, la gran prevalencia de trastornos tiroideos asociados al embarazo y las graves consecuencias que pueden causar a la madre y el feto apoyan la necesidad de realizar pruebas de cribado de disfunción tiroidea de manera sistemática, tanto antes como durante el embarazo. Una vez se ha diagnosticado una disfunción tiroidea será necesario realizar una monitorización frecuente para ajustar el tratamiento de forma precisa. El objetivo del tratamiento del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos es lograr que la concentración de tiroxina sérica (T4) se mantenga en el límite alto del rango normal (T4 libre, 2-2,5 ng/dl; T4 total, 12-18 μg/dl) con la mínima dosis posible, mientras que, en el caso del hipotiroidismo, el objetivo es conseguir que la concentración de tirotropina se mantenga entre 0,5 y 2,5 mU/l.