Efectividad de ezetimiba en la práctica clínica habitual. Efecto en el perfil lipídico y otros parámetros analíticos

Introducción y objetivosLa dislipemia se relaciona frecuentemente con el síndrome metabólico, proceso de elevado riesgo cardiovascular. En ocasiones, el tratamiento con estatinas no es suficiente para alcanzar las concentraciones plasmáticas de lípidos recomendadas. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de ezetimiba administrado con estatinas en el perfil lipídico de pacientes dislipémicos que no alcanzaron los objetivos deseables sólo con estatinas, así como valorar la acción sobre parámetros de riesgo cardiovascular y su tolerancia.MétodosEstudio descriptivo, prospectivo, realizado en 50 pacientes hipercolesterolémicos consecutivos mal controlados sólo con estatinas, en los que se valora la mejoría del perfil lipídico y las concentraciones de insulina, ferritina y homocisteína plasmáticos tras tratamiento combinado con ezetimiba al cabo de 3 meses.ResultadosSe observó una disminución de las lipoproteínas de baja densidad (p < 0,001), con una reducción media del colesterol total (p < 0,001) y de los triglicéridos (p = 0,002), así como la de las concentraciones plasmáticas de ferritina (p = 0,016), insulina (p = 0,010) y homocisteína (p < 0,001), con una reducción porcentual en las concentraciones del 5, el 5 y el 14%, respectivamente. No se objetivaron modificaciones en los parámetros de función hepática ni muscular.ConclusionesLa coadministración de ezetimiba y estatina mejoró, de forma marcada y significativa, el perfil lipídico en pacientes con hipercolesterolemia mal controlada con estatinas, sin efectos deletéreos en los parámetros hepáticos o musculares y es probable que pueda acompañarse de efectos beneficiosos adicionales en las concentraciones plasmáticas de homocisteína, insulina y ferritina.

Introduction and objectivesDyslipidemia is frequently related to metabolic syndrome, which carries high cardiovascular risk. Statin therapy sometimes fails to achieve the recommended plasma lipid targets. The aim of this study was to evaluate the joint effect of ezetimibe and statin on lipid profile in dyslipidemic patients not achieving target values with statins alone and to determine the action of this combination on cardiovascular risk parameters, as well as its tolerability.MethodsWe performed a descriptive prospective study in 50 consecutive hypercholesterolemic patients treated with statin alone and with poor metabolic control. Lipid profile and plasma concentrations of insulin, ferritin and homocysteine were evaluated after 3 months of combined treatment with ezetimibe.ResultsWe found a significant reductionin low density lipoproteins (p < 0.001), a mean reduction in total cholesterol (p < 0.001) and triglycerides (p = 0.002), as well as decreases in plasma concentrations of ferritin (p = 0,016), insulin (p = 0,010) and homocysteine (p < 0.001) of 5%, 5% and 14%, respectively. There were no changes in either hepatic or muscular function.ConclusionsCombined treatment with ezetimibe and statin significantly improved lipid profile in poorly-controlled hypercholesterolemic patients treated with statin alone. There were no collateral effects on either hepatic or muscular parameters and there may be additional benefits on plasma levels of homocysteine, insulin and ferritin.