Papel de la inseminación intrauterina en la era de la fertilización in vitro

ResumenLa inseminación intrauterina es un proceso de reproducción asistida de baja complejidad, donde los espermatozoides previamente capacitados se depositan en la cavidad uterina junto con estimulación ovárica, es invasiva, aceptable y con tasas acumulativas de embarazos que proporcionan resultados similares a los obtenidos en un solo ciclo de técnicas de reproducción asistida más complejas; se compararon métodos de reproducción asistida: fertilización in vitro e inseminación intrauterina en relación con su eficacia y coste, concluyendo que la inseminación intrauterina es el tratamiento de primera línea, cuando la infertilidad es por factor masculino sin una alteración severa o infertilidad inexplicable; donde el manejo con 3 a 6 ciclos se logra el embarazo en un alto porcentaje a menor coste. No se consideraron otras técnicas como inyección intracitoplasmática de espermatozoides, que también es indicación para el tratamiento del factor masculino, ya que esta técnica requiere mayores recursos técnicos y humanos, y por sí misma impide su comparación.

Intrauterine insemination is a low-complexity assisted reproduction technology in which previously washed sperm are deposited in the uterine cavity with ovarian stimulation. This invasive technique is well accepted by patients and achieves cumulative pregnancy rates similar to those obtained in a single cycle of more complex assisted reproduction techniques. We compared two methods of assisted reproduction: in vitro fertilization and intrauterine insemination in relation to their effectiveness and cost. We conclude that intrauterine insemination is the first-line treatment in male factor infertility without severe disruption or unexplained infertility; pregnancy can be achieved with 3 to 6 cycles in a high percentage of these cases at lower cost and with lower risk of multiple pregnancy than with in vitro insemination. We did not consider other techniques, such as intracytoplasmic sperm injection, which is also indicated for the treatment of male factor infertility, since this technique requires greater technical and human resources, thus precluding comparison.