Efecto protector de ketamina en la lesión isquémica de la médula espinal en conejos

Analizamos la hipótesis de que un anestésico de uso frecuente, la ketamina, podría ofrecer beneficios para proteger frente a la lesión de la médula espinal, utilizando un modelo de conejo de lesión de isquemia/reperfusión (I/R) en un estudio aleatorizado con grupo control. Veinticuatro conejos adultos blancos, japoneses, procedentes de un centro de animales del Medical College de la Wuhan University se asignaron aleatoriamente a uno de tres grupos, ocho conejos por grupo: grupo I, grupo de intervención simulada; grupo II, grupo I/R; grupo III, grupo I/R tratado con ketamina. La isquemia de la médula espinal se indujo mediante clampaje aórtico infrarrenal durante 45 min en el grupo II y III y la ketamina se infundió por vía intravenosa en dosis de 10 mg/kg en 15 ml de cloruro sódico al 0,9% a una tasa de 1,5 ml/min a los animales del grupo III, una vez 10 min antes del clampaje aórtico y una vez al inicio de la reperfusión. En todos los animales se evaluaron la función neurológica postoperatoria, electromiografía de las patas traseras, histopatología, niveles de malondialdehído (MDA) y actividad de superóxido dismutasa (SOD) en la médula espinal. Comparado con el grupo I de control, en el grupo II se demostraron cambios significativos inducidos por la lesión I/R en las puntuaciones de función neurológica, histopatología y electromiografía (p < 0,01). Sin embargo, en el grupo III (tratado con ketamina) se demostró una inversión significativa de los cambios en todos estos parámetros (p < 0,01). Al mismo tiempo, el aumento del contenido de MDA inducido por I/R observado en el grupo II también disminuyó significativamente en el grupo III (p < 0,01), y en este grupo también se previnieron significativamente las disminuciones de la actividad de SOD inducidas por I/R (p < 0,01). Después del tratamiento con ketamina, ninguno de los parámetros examinados en el grupo III fue significativamente diferente de los obtenidos en el grupo I. La ketamina mostró un potente efecto protector frente a la lesión I/R de la médula espinal en el modelo de conejo, así como frente a la pérdida de actividad antioxidante en los tejidos de la médula espinal.