Rutura de aneurisma degenerativo isolado da artéria femoral superficial

ResumoOs aneurismas verdadeiros da artéria femoral superficial são extremamente raros e, na maioria dos casos, associam‐se a aneurismas arteriais noutras localizações. A raridade desta patologia implica a ausência de estudos clínicos prospetivos randomizados, pelo que a terapêutica gold standard destes aneurismas é a cirurgia convencional.Homem de 58 anos, previamente submetido a revascularização do membro inferior direito por doença arterial aterosclerótica obstrutiva, admitido por tumefação pulsátil e indolor na coxa esquerda, com 24 horas de evolução, sem história de traumatismo, cateterismo ou infeção. O eco‐Doppler arterial e a angio TC revelaram aneurisma verdadeiro da artéria femoral superficial esquerda, com 42 mm de diâmetro, em rutura contida, com hematoma adjacente de 90 x 60 mm de diâmetro, sem evidência de aneurismas adicionais.O doente foi submetido a ressecção do aneurisma e interposição femoral superficial proximal – femoral superficial distal com prótese e drenagem de hematoma.A intervenção e o pós‐operatório decorreram sem complicações. A microbiologia revelou‐se negativa e o estudo anatomopatológico confirmou aneurisma degenerativo da artéria femoral superficial.

The true aneurysms of the superficial femoral artery are extremely rare and, in the majority of cases, they are associated to arterial aneurysms in other territories. The rarity of this pathology is responsible for the absence of prospective randomized clinical trials, so the gold standard therapy for this kind of aneurysms remains open surgery procedures.A 58‐year‐old male, previously submitted to right lower limb bypass surgery for obstructive atherosclerotic arterial disease, presented with an acute painless and pulsatile mass in his left thigh, which had appeared 24 hours earlier. The arterial doppler ultrasonography and angio CT showed rupture of a true aneurysm of the superficial femoral artery, with 42 mm of diameter and associated haematoma with 90 x 60 mm of diameter, with no evidence of other aneurysms.The patient was submitted to aneurysm resection, superficial femoral artery interposition with prosthesis and haematoma drainage.The intervention and follow‐up were intercurrences free. The microbiology was negative and the anatomopathological report confirmed degenerative aneurysm of the superficial femoral artery.