Prévalence de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et facteurs associés chez les diabétiques suivis en milieu hospitalier à Parakou en 2013

RésuméButÉtudier la prévalence de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs et les facteurs associés chez les diabétiques de type 2 à Parakou.Patients et méthodeL’étude était prospective descriptive réalisée entre le 1er février et le 31 juillet 2013. Nous avons effectué un recrutement systématique de tous les diabétiques de type 2 suivis à l’unité de diabète du centre hospitalier départemental du Borgou. L’artériopathie a été définie par une valeur d’index de pression systolique < 0,9. Les autres paramètres étudiés étaient les caractéristiques du diabète, les autres facteurs de risque cardiovasculaire, données sociodémographiques et cliniques et les complications chroniques du diabète présentées par les patients.RésultatsAu total, 401 diabétiques ont été retenus dont 59,5 % de femmes ; ils étaient âgés en moyenne de 53,7 ± 11,5 ans. L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs a été diagnostiquée chez 168 (41,9 %). Les facteurs associés à cette pathologie étaient : l’âge avancé (p = 0,001), l’absence d’activité génératrice de revenus (p = 0,004), la sédentarité (p = 0,032), l’ancienneté du diabète (p = 0,007), la présence de neuropathie périphérique (p = 0,003) et un taux d’hémoglobine glycquée ≥ 7 % (p < 0,001). En analyse multivariée, seul l’équilibre du diabète était indépendamment associé à la présence d’artériopathie (p = 0,004)ConclusionCes résultats suggèrent une fréquence élevée de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez les diabétiques de type 2 à Parakou. La prise en compte des facteurs associés notamment la lutte contre la sédentarité et l’équilibre optimal du diabète dans les stratégies de prise en charge permettrait de réduire la charge de la maladie.

We aimed to determine the prevalence of peripheral artery disease and its associated factors among diabetics. The cross-sectional study was conducted and included all diabetics admitted to the diabetic clinic at the Parakou University hospital during the period of 1st February and 31st July 2013. The diagnosis of peripheral artery disease was based on the Ankle Brachial Index (ABI) < 0.9. The socio-demographics data, the data concerning the diabetes and its complications were recorded in each patient. They were 401 diabetics and 59.5 % were females. The mean age was 53.7 ± 11.5 years. Among the diabetics, 168 fulfilled the criteria of PAD, the overall prevalence was 41.9 %. In total, 31.5 % were symptomatics according to Leriche and Fontaine classification. The main associated factors were the increase of age (P = 0.01), the absence of activity with high income (P = 0.004), the absence of physical activity (P = 0.023), the duration of diabetes (P = 0.007), the presence of peripheral neuropathy (P = 0.003), the glycosylated hemoglobin ≥ 7 % (P < 0.001). After a multivariate analysis, only diabetes control was independently associated with arteriopathy (P = 0,004). The PAD was more frequent among diabetics in Parakou. The associated factors must be taken into account in order to improve the management of the disease and to reduce the burden of the PAD.