Prévalence et caractéristiques du syndrome métabolique chez les hypertendus à Abidjan

RésuméObjectifÉvaluer la prévalence du syndrome métabolique (SM) dans une population hypertendue noire d’Afrique sub-saharienne.Patients et méthodesÉtude prospective du 3 novembre 2014 au 12 juin 2015, à l’institut de cardiologie d’Abidjan (ICA). Notre échantillon d’étude était composé de patients hypertendus adultes, âgés de 18 ans et plus, reçus en consultation externe à l’ICA. Les patients étaient inclus dans notre étude après consentement éclairé. Le SM a été établi sur la base des définitions de la NCEP-ATP III 2005 et de l’International Diabetes Federation (IDF).RésultatsSur 1246 patients hypertendus, 404 ont été inclus dans notre étude. La prévalence du SM était de 48,8 % selon les critères de la NCEP-ATP III révisée de 2005 et de 51 % selon l’IDF. On notait une prédominance féminine (69 % contre 31 %, p < 0,001). L’obésité centrale (49,5 %) et la diminution de la cholestérolémie HDL (42,1 %) étaient les facteurs définissant le SM les plus prépondérants dans notre série. Le mauvais contrôle tensionnel était plus élevé en présence du SM (43,6 %). Le nombre moyen de molécules anti-hypertensives prescrites était significativement plus élevé (2,2 ± 0,8 contre 2 ± 0,8, p < 0,001). Le SM était significativement associé à la présence d’une obésité (IMC ≥ 30 kg/m2 : 40,6 % contre 14 %, p < 0,001). Les complications cardiovasculaires étaient observées chez 54,8 % des patients hypertendus, en présence du SM.ConclusionLe SM constitue une réalité en Afrique sub-saharienne. Des mesures adéquates de prévention sont nécessaires afin de limiter sa progression.

AimAssess prevalence of metabolic syndrome (MetS) in black Africans hypertensive patients.PopulationProspective survey from 3rd November 2014 to 12th June 2015, at Abidjan Heart Institute. Study was carried out among patients aged 18 years old, admitted to external consultation. Oral consent was obtained. MetS was established based on the definitions of the NCEP-ATP III 2005 and the International Diabetes Federation (IDF).ResultsOver 1246 hypertensive patients, 404 were included in our study. The prevalence of MetS was 48.8% according to the criteria of the NCEP-ATP III 2005 and 51% according to the IDF. We noticed a female predominance (69% against 31%, P < 0.001). Central obesity (49.5%) and low HDL-cholesterol (42.1%) were the factors defining the SM most predominant in our series. Low blood pressure control was higher in the presence of MetS (43.6%). The average number of antihypertensive prescribed drugs were significantly higher (2.2 ± 0.8 against 2 ± 0.8, P < 0.001). MetS was significantly associated with obesity (BMI ≥ 30 kg/m2 : 40.6% against 14%, P < 0.001). Cardiovascular complications were observed in 54.8% of hypertensive patients in the presence of MetS.ConclusionMetS is a reality in sub-Saharan Africa. Adequate preventive measures are needed to limit its progression.