Présomption d’apnées du sommeil dans une population d’hypertendus Noirs africains : intérêt de l’échelle de somnolence diurne d’Epworth dans l’approche diagnostique

RésuméIntroductionLe syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est très peu décrit chez l’hypertendu noir africain.ButDe dépister le syndrome d’apnées du sommeil à l’aide de l’échelle d’évaluation de somnolence diurne d’Epworth et de rechercher les déterminants afin d’en déduire les conséquences thérapeutiques.MéthodeÉtude rétrospective et prospective à visée descriptive et analytique ayant concerné 200 hypertendus suivis en consultation externe de l’institut de cardiologie d’Abidjan. Le critère principal étudié était le SAS. L’approche diagnostique du SAS a été effectuée à l’aide de l’échelle de somnolence diurne d’Epworth.RésultatsLa prévalence de l’apnée du sommeil était de 45 %. L’âge moyen des porteurs d’apnées du sommeil était de 56,1 ans, avec une prédominance du genre masculin (60 %). Les facteurs déterminants du syndrome d’apnée du sommeil étaient le genre masculin (60 % versus 40 % ; p = 0,021), l’obésité (77,8 % versus 62,7 % ; p < 0,0001), le diabète (26,7 % versus 15,5 % ; p = 0,5), la dyslipidémie (54,4 % versus 27,3 % ; p = 0,0009). La vie en agglomération, la profession et le tabagisme n’étaient pas corrélés au SAS dans notre série. Le contrôle de l’HTA a été meilleur chez les non-apnéiques par rapport aux apnéiques (63,6 % versus 38,9 % ; p = 0,04). Le retentissement viscéral de l’HTA chez les apnéiques a été fortement significatif (77,8 % versus 41,7 % ; p = 0,014). Au plan thérapeutique, il a été constaté la prescription préférentielle de la plurithérapie chez les apnéiques par rapport aux non-apnéiques (82,3 % versus 74,4 %).

IntroductionSleep apnea syndrome (SAS) is very little described in the hypertensive black African.PurposeTo screen sleep apnea syndrome using the rating scale of Epworth daytime sleepiness, and to investigate the determinant factors and to infer therapeutic consequences.MethodThis is a retrospective and prospective study with descriptive and analytical purpose that focused on 200 hypertensive outpatients of the Cardiology Institute of Abidjan. The primary endpoint studied was the SAS. The diagnostic approach of SAS was performed using the rating scale of Epworth daytime sleepiness.ResultsThe prevalence of sleep apnea was 45%. The average age of sleep apnea carriers was 56.1 years, with a male predominance (60%). The determinant factors of sleep apnea syndrome were male gender (60% versus 40%, P = 0.021), obesity (77.8% versus 62.7%, P < 0.0001), diabetes (26.7% versus 15.5%, P = 0.5) and dyslipidemia (54.4% versus 27.3%, P = 0.0009). Life in urban areas, occupation and smoking were not correlated with SAS in our series. The control of hypertension was better in non-apneic patients compared to apneic patients (63.6% versus 38.9%, P = 0.04). The visceral impact of hypertension in apneic patients was highly significant (77.8% versus 41.7%, P = 0.014). Therapeutically, it was noted the preferential prescription of combination therapy in apneic patients compared to non-apneic patients (82.3% versus 74.4%).