Œdème aigu du poumon secondaire à l’administration intraveineuse de β2 mimétiques pour asthme aigu grave

RésuméNous rapportons le cas d’un œdème aigu du poumon (OAP) grave secondaire à l’administration de salbutamol chez une patiente traitée pour asthme aigu grave. Le diagnostic d’OAP a été évoqué devant les données cliniques, radiographiques, biologiques (dosage du Pro-BNP) et échocardiographiques. L’évolution rapidement favorable sous dobutamine et ventilation mécanique est également en faveur de ce diagnostic. Le jeune age de la patiente, l’absence de facteur de risque cardiovasculaire, la chronologie de cette complication par rapport à l’introduction du salbutamol, ainsi que l’absence d’une autre cause évidente pouvant induire une dysfonction ventriculaire gauche pourrait faire évoquer le rôle des β2 mimétiques dans la survenue de cette complication. La normalisation secondaire de la fonction cardiaque à l’échocardiographie et l’absence d’anomalie à la scintigraphie myocardique réalisée 35 jours après montrent la réversibilité de cette dysfonction ventriculaire gauche.

We report the case of a severe acute pulmonary edema secondary to the administration of salbutamol to a patient admitted for severe asthma. The diagnosis of acute pulmonary edema was suspected on the clinical examination, chest radiography, biological (plasmatic Pro-BNP rate) and echocardiographic findings. Rapid improvement under dobutamine and mechanical ventilation argue in favour of cardiogenic pulmonary edema. The young age of our patient, the absence of history of cardiovascular disease and the chronology of this complication onset regarded to salbutamol infusion could suggest β2 agonist involvement in this event. The improvement of cardiac function on echocardiography and the normal results obtained with myocardial perfusion scintigraphy performed 35 days later show the left ventricular reversible dysfunction.