Modalités ou charge de réentraînement : quelle modalité choisir pour améliorer l’aptitude aérobie du patient coronarien en seulement 4 semaines ?

RésuméObjectifComparer les effets de 4 semaines de réentraînement associant musculation et endurance aérobie (CT) à un réentraînement aérobie (AT) de prise en charge équivalente (CE) sur la puissance maximale aérobie (pVO2pic) et les indices cardiorespiratoires du patient coronarien.MéthodeDix-huit hommes (62 ± 7 ans, 175 ± 2 cm, 84 ± 16 kg, fraction d’éjection = 0,49 ± 0,16) ont réalisé 4 semaines de CT (n = 9) ou de AT (n = 9). pVO2pic, les valeurs maximales et au seuil de consommation d’oxygène (VO2pic, VO2-s), de fréquence cardiaque (FCmax, FC-s) ont été mesurées avant et après entraînement. CE (réentraînement à l’effort + autres actes) était évaluée et harmonisée entre AT et CT en utilisant la méthode de quantification de Foster et al. (1996).RésultatsAucune différence de CE n’a été observée entre CT et AT (3650 ± 220 vs 3497 ± 190 U, p = NS). Les 4 semaines d’entraînement ont entraîné des augmentations significatives de pVO2pic, de VO2-s et FC-s, exprimées en valeur absolue ou relative (p < 0,05), sans effet significatif de la modalité d’exercice (p = NS). Seul AT a induit une amélioration significative de VO2pic (16,9 ± 4,4 vs 18,9 ± 4,9 mLO2.min/kg ; p < 0,05).ConclusionL’amélioration de la pVO2pic, suite à un réentraînement à l’effort ne préjuge pas forcement d’une amélioration de VO2pic chez le coronarien. pVO2pic n’a pas été améliorée avec les mêmes adaptations cardiorespiratoires entre AT et CT. Ainsi, il semble important d’utiliser la mesure des échanges gazeux au cours du test incrémental chez le coronarien et d’identifier la part respective des fonctions musculaires et cardiorespiratoires à l’épuisement de l’exercice.

ObjectiveThe aim of this study was to compare the effects of 4 weeks of CT and AT, which training impulse (total external workload and perceived exertion), are similar on power associated at VO2peak (pVO2peak) and cardiorespiratory responses of patient with CAD.MethodEighteen male with CAD (62 ± 7 years, 175 ± 2 cm, 84 ± 16 kg, fraction of ejection = 0.49 ± 0.16) performed 4 weeks of CT (n = 9) or AT (n = 9). pVO2peak, maximal and first ventilatory threshold values of oxygen uptake (VO2peak, VO2-vt) and heart rate (HRmax, HR-vt) were measured before and after training session. Total training impulse (exercise rehabilitation and other paramedical actions) were evaluated and harmonized between AT and CT according to Foster et al. formula (1996)ResultsNo significant difference were found in training impulse between AT and CT (3650 ± 220 vs 3497 ± 190 U, P = NS). VO2pic increased after AT (16.9 ± 4.4 vs 18.9 ± 4.9 mLO2/min/kg, P < 0.05) and remained unchanged after CT (17.7 ± 7.8 vs 17.8 ± 7.2, P = NS). Four weeks of training induced significant increase in pVO2peak, VO2-vt and FC-vt, expressed in absolute or relative value (P < 0,05), without any difference between AT and CT modalities (P = NS).ConclusionsImproving pVO2pic following an exercise training does not necessarily preclude an improvement in coronary VO2pic. pVO2 peak was not improved with the same cardiorespiratory adaptations between AT and CT. Thus, there seems important to measure gas exchanges of subject with CAD during the incremental test and identify the respective part of muscular and cardiorespiratory functions in exercise exhaustion.