Dénervation rénale par voie radiale pour le traitement d’une hypertension artérielle résistante

RésuméLa dénervation rénale est une thérapeutique qui, par l’ablation des fibres sympathiques de l’adventice des artères rénales, permet une optimisation du contrôle de l’hypertension artérielle chez des patients résistant au traitement médical. La voie d’abord fémorale est actuellement la plus utilisée pour la réalisation de cette technique, du fait du profil et la longueur des cathéters qui limitent leur utilisation par voie radiale. Des complications vasculaires du point de ponction existent par voie fémorale et peuvent être évitées en utilisant la voie d’abord radiale. Par ailleurs, parfois seule la voie humérale est réalisable. Nous rapportons ici un cas de dénervation rénale par voie humérale et un autre par voie radiale.

Renal denervation which consists in the ablation of the sympathetic fibers located in the adventitia of renal arteries is a therapeutic strategy allowing improved arterial hypertension control in patients who do not respond to medical treatment. This technique is currently performed using the femoral approach in the majority of cases. The diameter and the length of the ablation catheters limit their use via the radial route. The most frequent peri-procedural complications are vascular problems. We report here two cases of renal denervation via the trans-humeral and trans-radial routes respectively.