Éducation thérapeutique en prévention primaire cardiovasculaire. Intérêts et limites

RésuméBut de l’étudeL’amélioration de l’hygiène de vie est utile en prévention des maladies cardiovasculaires mais les limites de sa réalisation pratique dans la population générale ont vite été atteintes. L’éducation thérapeutique du patient peut aider à les dépasser.Patients et méthodesNous proposons en prévention primaire un programme personnalisé comportant une ou plusieurs séances individuelles et collectives ayant pour objectifs d’aider les participants à cheminer vers une hygiène de vie plus protectrice. Cela inclut une meilleure éducation sur 6 facteurs de risque (tabac, sédentarité, surcharge pondérale, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, diabète) et la recommandation de quelques habitudes alimentaires ; une est limitée : charcuterie ; d’autres sont privilégiées : consommations de poissons, légumes verts, céréales complètes et légumineuses, fruits. Des scores ont été attribués aux 6 paramètres de facteurs de risque et aux 5 items d’habitudes alimentaires. Ils sont recueillis au moment du recueil du diagnostic éducatif et un an plus tard, permettant ainsi des comparaisons temporelles.RésultatsÀ propos des 291 premières personnes ayant suivi ce programme, nous observons à un an une amélioration significative de la pratique d’une activité physique d’endurance et de la consommation des poissons, des légumes verts, des fruits, des céréales complètes et légumineuses.ConclusionL’hygiène de vie est globalement améliorée, certains paramètres plus que d’autres. Faciliter l’accès de l’éducation thérapeutique du patient au plus grand nombre est une voie à développer et à évaluer.

Goal of the studyLifestyle improvement is useful in the prevention of cardiovascular disease, but its practical implementation in the general population is limited. Patient therapeutic education can help go beyond these limits.Patients and methodsIn primary prevention, we propose a personalized program including one or several individual and collective sessions to help the participants towards a healthier lifestyle. This includes better education about six risk factors (tobacco, sedentary lifestyle, overweight, high blood pressure, high cholesterol, diabetes) as well as advice on better eating habits. The first recommendation is to limit processed meats, the other recommendations advise more fish, green vegetables, whole grains and beans, and fruits. Scores are attributed to six risk factors and five eating habits. These scores are given at the time of the first session and again a year later, thus permitting time comparisons.ResultsFor the first 291 participants in the program, we observed at one year a significant improvement in physical activities of endurance and in the consumption of the recommended food groups (fish, green vegetables, fruits, whole grains and beans).ConclusionThe patient's lifestyle has improved as a whole, certain parameters more than others. Assessed patient therapeutic education should be offered to a larger number of people.