Tamponnade et myocardite aiguë au cours d’un syndrome de Churg-Strauss

RésuméIntroductionLa survenue successive d’une tamponnade et d’une myocardite au cours d’un syndrome de Churg-Strauss (SCS) est exceptionnellement décrite. Nous rapportons l’observation d’une patiente ayant un SCS révélé par une tamponnade et une myocardite.ObservationUne patiente, âgée de 58 ans, était hospitalisée pour une altération de l’état général associé à une hyperéosinophilie sanguine. Elle était admise, un mois auparavant, pour une péricardite aiguë compliquée d’une tamponnade, traitée par une ponction péricardique. Au cours de sa deuxième hospitalisation, elle présentait des douleurs thoraciques en rapport avec une myocardite aiguë. L’enquête étiologique concluait à un SCS compliqué d’une double atteinte cardiaque. Une bonne évolution clinicobiologique était obtenue après traitement corticoïde et immunosuppresseur.ConclusionL’atteinte isolée ou multiple des tuniques cardiaques doit faire rechercher une vascularite systémique. Un bilan initial complet et une surveillance étroite des patients suivis pour un SCS s’impose afin de détecter une atteinte cardiaque et mettre en place un traitement précoce.

IntroductionThe successive occurrence of pericardial tamponade and myocarditis during a Churg-Strauss syndrome is exceptionally described. We report a patient in whom pericardial tamponade and myocarditis were the presenting manifestation of a Churg-Strauss syndrome.Case reportA 58-year-old woman was admitted because of alteration of the clinical status with eosinophilia. One month ago, she was hospitalized for a pericardial tamponade treated by pericardial drainage. Acute myocarditis was diagnosed on chest pain during the second hospitalization. The etiologic inquiry ended in the diagnosis of Churg-Strauss complicated with a double cardiac involvement. A good response of clinical and biological anomalies was obtained after corticosteroid and immunosuppressive treatment.ConclusionIsolated or multiple involvements of cardiac tunics should lead to make diagnosis of systemic vasculitis. A complete initial assessment and a close observation of the patients followed for Churg-Strauss syndrome is imperative to detect a cardiac achievement and set up an early treatment.