Apport de l’imagerie cardiaque dans le diagnostic des péricardites chroniques constrictives

RésuméLa péricardite chronique constrictive est une pathologie rare et grave de diagnostic difficile, prêtant souvent à confusion avec les cardiomyopathies restrictives. L’échocardiographie doppler est certes une étape essentielle dans la démarche diagnostique mais qui reste souvent insuffisante dans la mesure où c’est un examen opérateurdépendant, limité par l’échogénicité du malade et qui ne permet pas d’analyser la structure péricardique. Les techniques d’imagerie médicale (scanner et imagerie par résonnance magnétique) sont d’un grand apport puisqu’elles permettent une excellente visualisation du péricarde et une analyse fonctionnelle du septum en temps réel, élément clé du diagnostic. Notre travail a pour objectif de ressortir l’intérêt de ces techniques en montrant les particularités sémiologiques des péricardites chroniques constrictives au scanner et à l’IRM.

Constrictive pericarditis is a rare heart disease. The diagnosis remains a challenge. In fact, this illness can mimic restrictive cardiomyopathy. Echo-Doppler evaluation helps to establish the diagnosis of constriction; however, this technique is limited in its ability to image the entire pericardium because of its limited acoustic windows by air or bone of thorax. In addition, it is an operator-dependent exploration. Scanner and magnetic resonance imaging provide a large field of view and excellent images, showing the increased pericardial thickness and septal motion abnormalities. This review will consider the emerging role of these imaging modalities in the constrictive pericarditis diagnosis.