Nécrose caséeuse de l’anneau mitral, polymorphisme des tableaux cliniques révélateurs et apport de la tomodensitométrie cardiaque au diagnostic : à propos de deux cas

RésuméLa calcification de l’anneau mitral est fréquemment retrouvée en échocardiographie. La nécrose caséeuse de l’anneau mitral (NCAM) en constitue une variante rare. De découverte souvent fortuite, la NCAM est considérée comme une affection bénigne dont la part de responsabilité dans les symptômes cliniques amenant à sa découverte est difficile à déterminer. Diverses techniques d’imagerie non invasives ont été décrites pour l’évaluation initiale de la NCAM. Nous rapportons les cas de deux NCAM révélées respectivement par un œdème aigu du poumon et un accident vasculaire cérébral (AVC). Le but de cette présentation de cas est d’illustrer le polymorphisme des situations cliniques amenant au diagnostic de NCAM et de préciser l’importance du recours à la tomodensitométrie (TDM) cardiaque.

Caseous calcification of the mitral annulus (CCMA) is a rare variant of mitral annular calcification and a common echocardiographic finding. CCMA discovery is mostly incidental, considered as benign tumor and may be unrelated to patient symptoms. Multimodality imaging may have an additional value for the diagnosis of CCMA. We report the cases of two CCMA revealed by acute pulmonary oedema and stroke, respectively. The aims of this presentation are: to illustrate the variety of cardiac symptoms that led to the diagnosis of CCMA; and to highlight the usefulness of thoracic multisliced computed tomography for the diagnosis of CCMA.