Le degré de l’insuffisance rénale chronique est associé aux taux de cytokines pro-inflammatoires, à l’hyperhomocystéinémie et au stress oxydant

RésuméBut de l’étudeÉvaluer le taux des cytokines pro-inflammatoires, de l’homocystéinémie ainsi que des marqueurs du statut oxydant/antioxydant au cours de l’insuffisance rénale chronique.Patients et méthodesCent deux patients (homme/femme : 38/64 ; 45 ans) en insuffisance rénale chronique sont répartis en 4 groupes selon la classification de la National Kidney Foundation. Vingt-huit patients en insuffisance rénale chronique débutante, 28 en insuffisance rénale chronique modérée, 28 en insuffisance rénale chronique sévère et 18 en insuffisance rénale chronique terminale. Le statut inflammatoire est évalué par l’analyse des cytokines pro-inflammatoires (tumor necrosis factor-α, interleukine-1β, interleukine-6) et l’homocystéine totale. Le statut oxydant est évalué par l’analyse des substances réactives à l’acide thiobarbiturique, des hydroperoxides et des dérivés carbonylés. La défense antioxydante est évaluée par l’analyse de l’activité de la superoxyde dismutase, glutathion peroxydase, glutathion réductase et de la catalase.RésultatsUne augmentation des marqueurs de l’inflammation a été notée dans le groupe insuffisance rénale terminale par rapport aux autres groupes (p < 0,001). Une augmentation des substances réagissant à l’acide thiobarbiturique, des hydroperoxides et des dérivés carbonylés est observée dans le groupe insuffisance rénale terminale en comparaison avec les autres groupes (p < 0,001), tandis que des taux faibles de l’activité des enzymes antioxydantes sont notés chez la population étudiée (p < 0,001).ConclusionL’altération de la fonction rénale est étroitement associée à l’élévation des marqueurs inflammatoires entraînant à la fois l’augmentation des marqueurs du stress oxydant et la diminution de la défense antioxydante.

AimTo evaluate pro-inflammatory cytokines, homocysteinemia and markers of oxidative status in the course of chronic renal failure.Patients and methodsOne hundred and two patients (male/female: 38/64; age: 45 ± 07 years) with chronic renal failure were divided into 4 groups according to the National Kidney Foundation classification. They included 28 primary stage renal failure patients, 28 moderate stage renal failure, 28 severe stage renal failure and 18 end stage renal failure. The inflammatory status was evaluated by the determination of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor-α, interleukin-1β, interleukin-6) and total homocysteine. Pro-oxidant status was assessed by assaying thiobarbituric acid reactive substances, hydroperoxides, and protein carbonyls. Antioxidant defence was performed by analysis of superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, glutathione reductase.ResultsInflammatory markers were elevated in the end stage renal failure group compared to the other groups (P < 0.001). Indeed, an increase in thiobarbituric acid reactive substances, hydroperoxides and protein carbonyls was noted in the end stage renal failure group in comparison with the other groups (P < 0.001), while the levels of antioxidants enzymes activity were decreased in the study population (P < 0.001).ConclusionImpaired renal function is closely associated with the elevation of inflammatory markers leading to both increased markers of oxidative stress and decreased antioxidant defense.