Hypertension artérielle et grossesse à Lomé (Afrique sub-saharienne) : aspects épidémiologiques, diagnostiques et facteurs de risque

RésuméObjectifsDécrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques de l’hypertension artérielle (HTA) chez les femmes enceintes à Lomé et en déterminer les facteurs de risque.Patientes et méthodesIl s’agissait d’une étude prospective, descriptive et comparative, réalisée du 1er octobre 2011 au 31 septembre 2012 dans le service de gynéco-obstétrique du centre hospitalier universitaire Tokoin de Lomé, concernant 200 cas d’HTA sur 1620 femmes enceintes régulièrement suivies.RésultatsLe taux de prévalence de l’HTA chez les femmes enceintes était de 12,3 %. L’âge moyen des femmes enceintes hypertendues était de 30 ± 7 ans avec des extrêmes de 15 et 44 ans. L’HTA était plus fréquente (50 %) dans la tranche d’âge des 30–39 ans et était souvent de découverte fortuite au cours des consultations prénatales, ou lors d’un accident gravidique. La pré-éclampsie pure (44 %) et l’HTA gravidique (33 %) étaient les formes cliniques les plus représentées. Les facteurs de risque étaient la primigestité (surtout primigestes âgés > 30 ans), la nulliparité, les antécédents d’HTA gravidique, l’âge > 30 ans, le bas niveau socio-économique, les antécédents familiaux d’HTA, l’obésité et le stress.ConclusionL’HTA au cours de la grossesse est fréquente à Lomé. Un suivi régulier des femmes en pré- et postnatal s’avère capital compte tenu des complications materno-fœtales fréquentes et graves et d’un risque cardiaque et rénal élevé à moyen et long termes.

AimDescribe the epidemiology, diagnosis and risk factors of hypertension in pregnant women in Lome.MethodsIt was a prospective, descriptive and comparative study during 12 months (October 1st, 2011 to September 31st, 2012) on 200 cases of hypertension among 1620 pregnant women, in the department of gynecology and obstetrics at the Tokoin teaching hospital of Lome.ResultsWe had 200 cases of hypertension on 1620 pregnant women. The prevalence of hypertension in pregnant women in Lome was 12.3%. The average age of pregnant women was 30 ± 7 years, with extremes of 15 and 44 years. Hypertension was more common (50%) in ages of 30–39 years. The society the most represented were housewives (33.33%), civil servants (16.67%) and traders (16.66%). Hypertension was found incidentally or during a complication especially during the third trimester of pregnancy. Preeclampsia (44%) and pregnancy-induced hypertension (33%) were the most represented. The main risk factors where primiparity (especially older primipars >30 ans), nulliparity, familial history of hypertension, low economic level, history of pregnancy-induced hypertension, age >30 years, twinning, obesity and stress.ConclusionHypertension in pregnancy is frequent in Lome. A regular follow-up before and after delivery is important according to fetal and maternal complications, and the risk of heart and kidney disease at mild and long outcome.