La super hypertension artérielle en milieu cardiologique au Burkina Faso

RésuméLa super hypertension artérielle est définie comme une pression artérielle systolique ≥ 250 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 150 mmHg en présence ou non de complications. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de la super hypertension artérielle dans le service de cardiologie du CHU Yalgado Ouedraogo. Il s’agissait d’une cohorte observationnelle sur une période de 2 mois (juillet 2011 à août 2013). Nous avons recruté 34 patients soit une prévalence de 12,9 % des patients hypertendus. La durée moyenne de suivi des patients était de 7,1 mois. L’âge moyen était de 47 ans avec un sex-ratio de 1,3. L’hypertension artérielle était connue chez 62 % (n = 21) des patients dont 24 % régulièrement suivis, 57 % sous traitement et aucun n’avait un traitement régulier. La dyspnée était le motif de consultation dans 38 % des cas. Nous avons noté un fond œil stade III–IV dans 55,9 % des cas. Tous les patients avaient une hypertrophie ventriculaire gauche électrique et 90 % échographique. Une complication était notée à l’admission dans 91 % des cas. L’évolution a été marquée par une insuffisance rénale chronique dans 14,7 % des cas, un taux brut de mortalité de 0,5 personnes-année. La survie à un mois était de 70 % pour l’ensemble des patients. L’âge moyen des patients décédés était de 35 ans. La présence d’une insuffisance rénale, la méconnaissance de l’hypertension artérielle et un âge < 45 ans étaient des facteurs associés au décès (p < 0,05). La super hypertension artérielle est une pathologie qui atteint le sujet jeune avec une morbimortalité élevée. Sa prévention passe par le dépistage précoce et la prise en charge efficace de l’hypertension artérielle.

Super hypertension is defined as systolic BP ≥ 250 mmHg and/or diastolic BP ≥ 150 mmHg in presence or not of complications. The aim of our study was to describe the epidemiological and evolutive patterns of super hypertension in the cardiology department of the Yalgado Ouedraogo University Hospital. It was an observation cohort over a period of 26 months (July 2011 to August 2013). We recruited 34 patients, corresponding to a prevalence of 12.9% of all hypertensive patients. The median time of follow-up was 7.1 months. The mean age was 47 years old, with a sex-ratio of 1.3. Twenty-one (62%) of the patients were known hypertensive, out of who 24% were regularly rewiewed, 57% on treatment, but none was on regular medications. Dyspnoea was the reason for consulting in 38% of the cases. We noticed a fundoscopy stage III or IV in 55.9% of the cases. All patients had left ventricular hypertrophy on ECG, and 90% on echocardiography. Complication was noticed on admission in 91% of the cases. Chronic renal failure occured in 14.7% of the cases during follow-up, and overall mortality rate was 0.5 person years. Probability of survival over one month was 70% for all patients. The mean age of deceased was 35%. Presence of renal failure, unknown hypertension, and age < 45 were factors linked to death (P < 0.05). Super hypertension is a pathology of the youth, with high morbi-mortality. The prevention is done through early detection and efficient management of hypertension.