Hypertension artérielle et obésité : disparités entre quatre régions d’Outre-mer

RésuméContexte et objectifLes caractéristiques épidémiologiques de l’hypertension et de l’obésité n’ont jamais été comparées entre les territoires français d’Outre-mer (TFO).MéthodesCette enquête transversale a inclus des échantillons représentatifs de la population composés de 602, 601, 620 et 605 hommes et femmes âgés de plus de 15 ans dans quatre TFO, respectivement la Guadeloupe, la Martinique, la Guyane française et la Polynésie française. L’hypertension était définie par une tension artérielle (TA) d’au moins 140/90 mmHg ou par l’utilisation actuelle d’un traitement antihypertenseur.RésultatsLa prévalence de l’hypertension était de 29,2 % en Guadeloupe, 17,9 % en Guyane française, 27,6 % en Martinique et 24,5 % en Polynésie française. Si on considère la population de Guadeloupe comme groupe de référence, la prévalence de l’hypertension était significativement inférieure en Guyane française (p < 0,001), même après ajustement selon l’âge et le sexe (p = 0,006). La connaissance et le traitement de l’hypertension étaient comparables entre la Guyane française, la Martinique et la Guadeloupe (respectivement 68,8 %–75,1 % et 69,0 %–73,4 %). La connaissance était moindre en Polynésie française (50,0 %, valeur p ajustée = 0,04), de même que le traitement de l’hypertension (32,4 %, valeur p ajustée = 0,001). Le contrôle de l’hypertension était également moindre en Polynésie française (8,8 %, valeur p ajustée = 0,001) par rapport aux autres territoires (29,7 %–31,8 %). La Polynésie française présentait la prévalence de l’obésité la plus élevée (33,1 %, valeur p ajustée < 0,001) par comparaison avec les autres territoires (17,9 %–22,8 %). Elle présentait également la fraction d’hypertension attribuable à l’obésité dans la population la plus élevée (35,5 %) par comparaison avec la Guadeloupe (13,3 %), la Martinique (12,3 %) et la Guyane française (23,6 %).ConclusionOn observe dans cette étude de grandes variations de prévalence et de prise en charge de l’hypertension artérielle entre les TFO ainsi qu’un contrôle particulièrement faible de l’hypertension en Polynésie française. L’obésité semble constituer un objectif essentiel pour prévenir l’hypertension, en particulier en Polynésie française.

Background and purposeThe epidemiological characteristics of hypertension and obesity in French overseas territories (FOTs) have never been compared.MethodsThis cross-sectional survey included representative population-based samples of 602, 601, 620 and 605 men and women aged more than 15 years, respectively, from four FOTs of Guadeloupe, Martinique, French Guiana, and French Polynesia. Hypertension was defined as blood pressure (BP) at least 140/90 mmHg or the current use of antihypertensive treatment.ResultsThe prevalence of hypertension was 29.2% in Guadeloupe, 17.9% in French Guiana, 27.6% in Martinique and 24.5% in French Polynesia. Considering the Guadeloupe population as the reference group, prevalence of hypertension was significantly lower in French Guiana (P < 0.001), even after controlling for age and sex (PU0.006). Awareness and treatment of hypertension were similar in French Guiana, Martinique and Guadeloupe (68.8–75.1% and 69.0–73.4%, respectively). Awareness was lower in French Polynesia (50.0%, adjusted P value U0.04), as was treatment of hypertension (32.4%, adjusted P value U0.001). Control of hypertension was also lower in French Polynesia (8.8%, adjusted P value U0.001) compared with the other territories (29.7–31.8%). French Polynesia had the highest prevalence of obesity (33.1%, adjusted P value < 0.001) as compared with the other territories (17.9–22.8%). It had also the largest population attributable fraction of hypertension due to obesity (35.5%) compared with Guadeloupe (13.3%), Martinique (12.3%) and French Guiana (23.6%).ConclusionWide variations were observed in the prevalence and the management of hypertension between these FOTs, and an especially challenging low control of hypertension was found in French Polynesia. Obesity appears a key target to prevent hypertension, particularly in French Polynesia.