Pratique médicale dans la prise en charge de l’hypertension artérielle comme facteur de risque rénal en pratique médicale générale, et en prévention primaire, chez l’enfant en milieu scolaire et la femme enceinte dans la région d’Annaba (Algérie)

RésuméBut de l’étudeÉtudier la pratique médicale dans la prise en charge de l’hypertension artérielle comme facteur de risque rénal en pratique médicale générale, et en prévention primaire, chez l’enfant en milieu scolaire et la femme enceinte dans le cadre du suivi prénatal.Patients et méthodeL’étude longitudinale, observationnelle sur une année, a porté sur la pratique médicale en milieu scolaire, en santé maternelle et en pratique médicale courante chez 100 médecins (généralistes et spécialistes) à Annaba (Algérie).RésultatsChez l’enfant en milieu scolaire, la mesure de la pression artérielle n’est jamais effectuée au motif que ce geste est jugé inutile par les médecins des unités de santé scolaire dans 100 % des cas. Chez la femme enceinte, la mesure de la pression artérielle n’est effectuée que chez 74 % des gestantes et 26 % n’en bénéficient pas. Dans ce dernier groupe, la mesure de la pression artérielle est jugée inutile par la sage-femme dans 89 % des cas. Dans 11 % des cas, c’est par défaut de matériels que la sage-femme ne mesure pas la pression artérielle. En pratique médicale courante, 69 % des médecins prennent systématiquement la pression artérielle. Pour le reste, représenté principalement par les spécialistes, c’est l’état du patient qui ne le justifie pas. Pour 62 % des médecins, il y a hypertension artérielle au-delà de 140/90 mmHg et pour 15 % il y’a hypertension artérielle au-delà de 145/95 mmHg. Parmi les médecins, 58,7 % n’utilisent pas du tout la bandelette urinaire, soit parce qu’ils estiment que cet examen doit se faire dans un laboratoire (64,8 %), soit parce que les bandelettes urinaires ne sont pas disponibles au cabinet de consultation (35,2 %).ConclusionLes insuffisances dans la prise en charge de l’hypertension artérielle sont réelles. Leurs effets sur la progression de la prévalence de l’insuffisance rénale chronique terminale traitée ne sont peut-être pas négligeables.

ObjectiveTo study medical practice in the management of hypertension as a factor in renal risk in general medical practice and primary prevention in children at school, and pregnant women under prenatal monitoring.MethodThe longitudinal study, observational over a year, focused on medical practice in schools, maternal health and medical practice among 100 physicians (general practitioner and specialist practitioner) in Annaba (Algeria).ResultsIn children in schools, measurement of blood pressure is never done on the grounds because this gesture is considered unnecessary in 100% of cases. In pregnant women, the measurement of blood pressure is not performed in more than 26% of pregnant women because it is deemed unnecessary by the midwife in 89% of pregnant women and default material in 11% of they. In current medical practice, 69% of doctors routinely take blood pressure. For the rest, represented mainly by specialists, it is the patient who does not justify. Sixty-two percent of physicians, that is hypertension, above 140/90 mmHg, and 15% of physicians that is hypertension, above 145/95 mmHg. Among the physicians, 58.7% did not use urinary strip, either, because they think that this review should be done in a laboratory (64.8%), or because the urinary strip are not available at even consulting (35.2%).ConclusionInadequacies in the coverage (care) of the HTA are real. Their effects on the progress of prevalence of the renal insufficiency chronic terminal treated are possibly important.