Cœur, artères et femmes, un circuit de soins dédié aux femmes à risque cardiovasculaire

RésuméLes maladies cardiovasculaires (CV), première cause de mortalité de la femme, doivent faire l’objet de mesures de prévention plus précoces car elles tuent 10 fois plus que le cancer du sein. Selon les recommandations américaines, la femme est soit à « risque CV », soit en « situation optimale de santé », si elle n’a aucun facteur de risque et une hygiène de vie parfaite. Certains facteurs de risque sont plus délétères chez la femme (tabac, diabète, stress, dépression, fibrillation atriale) ; ou spécifiques aux femmes (pré-éclampsie, diabète gestationnel, contraception, ménopause, migraine). L’hygiène de vie a un rôle clé chez elle. La mesure de la pression artérielle est la situation la plus fréquente pour dépister ces femmes à risque. Un bilan CV doit être réalisé chez toute femme symptomatique et après 45 ans pour celles qui souhaitent reprendre une activité sportive. Le cardiologue a un rôle majeur pour améliorer la santé CV de ces femmes en intégrant leur risque hormonal. La femme peut être un vecteur efficace de prévention en adoptant une bonne hygiène de vie et en dépistant ses facteurs de risque. À partir des recommandations sur la santé CV des femmes, il y a une réelle opportunité à initier des parcours de santé cardio-gynécologiques avec le médecin généraliste. Les objectifs du circuit « cœur, artères et femmes » au CHRU de Lille sont d’améliorer les pratiques professionnelles, la connaissance des femmes, sensibiliser les pouvoirs publics et réduire à terme l’épidémie des maladies CV en France.

Cardiovascular (CV) diseases are the primary cause of death of women. Since they kill 10 times more than breast cancer, preventive measures should be implemented. According to U.S. recommendations, a woman is either at “CV risk” or at “optimal health status” if she has no risk factors and a perfectly healthy lifestyle. Some risk factors are more deleterious to women (smoking, diabetes, stress, depression, atrial fibrillation); or specific to women (preeclampsia, gestational diabetes, contraception, menopause, headaches). The lifestyle plays a key role for them. The blood pressure measurement is the most frequent opportunity to detect women at risk. CV tests should be performed to all symptomatic women and for those over the age of 45 who want to start practicing sport. The cardiologist can play a key role to improve women's CV health by integrating their hormonal risks. Women can also be a powerful medium of prevention by adopting a healthy lifestyle. From those recommendations concerning women's CV health, there is a great opportunity to initiate a health path for women at high cardiovascular risk. The objectives of the specific path “heart, arteries and women” of University hospital of Lille will be to improve professional practice, awareness of women, educate public authorities and within a few years reduce the epidemic of CVD of French women.