Hypertension artérielle et risque cardiovasculaire associés au syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez l’adulte en Guadeloupe

RésuméContexte et objectifEn Guadeloupe, les caractéristiques sur l’association hypertension artérielle–syndrome d’apnée obstructive du sommeil ne sont pas connues.ObjectifsÉvaluer la fréquence de l’hypertension et du profil non dipper par la mesure ambulatoire de la pression artérielle des 48 heures chez des patients identifiés apnéiques/non apnéiques lors de la polygraphie nocturne. Déterminer les facteurs cardio-métaboliques associés à l’apnée du sommeil.Patients et méthodesÉtude transversale réalisée, à l’hôpital de Pointe-à-Pitre, chez des patients adressés en consultation du sommeil pour suspicion d’apnée du sommeil et ayant bénéficié d’une polygraphie nocturne. Le diagnostic était retenu si l’index d’apnée hypopnée était ≥ 5. Deux groupes étaient constitués : apnéique/non apnéique. Les patients avaient une mesure ambulatoire de la pression artérielle des 48 heures. Les facteurs cardio-métaboliques étaient identifiés et mesurés (index Homa-IR, CRP us).RésultatsAu total, 204 patients inclus, âge moyen 54 ± 10 ans, 62,7 % de femmes. Une apnée obstructive du sommeil était présente dans 69,6 % des cas, elle était plus fréquente chez les hommes. La différence n’était pas significative entre les deux groupes pour les fréquences de l’hypertension (84,5 % vs 77 % ; p = 0,22), du profil non dipper (77,5 % vs 76 % ; p = 0,79), et la CRP us. Elle était significative pour : l’âge, les ronflements, l’indice de masse corporelle, le tour de taille, l’index Homa-IR, l’obésité, la dyslipidémie et le diabète.ConclusionsCes résultats mettent en exergue des fréquences plus élevées des facteurs cardio-métaboliques chez les patients ayant un syndrome d’apnée obstructive du sommeil et confirment leur haut risque cardiovasculaire.

Background and purposeIn Guadeloupe, data on the relationships between arterial hypertension and obstructive sleep apnea are unavailable. The aim of this study was: to assess the frequency of hypertension and non-dipper pattern evaluated by 48-hour ambulatory blood pressure monitoring in an adult population identified obstructive sleep apnea/non-obstructive sleep apnea during overnight polygraphy ; to determine the cardio-metabolic factors associated with obstructive sleep apnea.Design and methodA cross-sectional study was realized at Pointe-à-Pitre Hospital. Patients were referred for suspected sleep apnea to sleep specialist and performed a nocturnal polygraphy. Diagnosis was confirmed if the apnea-hypopnea index was ≥ 5. We obtained two groups: sleep apnea/non-sleep apnea. All patients underwent 48-hour ambulatory blood pressure monitoring. The cardio-metabolic factors were identified and assessed (fasten level of hs-CRP and Homa-IR index).ResultsA total of 204 patients were included. Mean age at diagnosis was 54 ± 10 years, 63% were women. OSA was present in 69.6% with a higher frequency in men than in women. Difference was not significant between the two groups for hypertension frequency (84.5% vs 77%; P = 0.22), non-dipper pattern (77.5% vs 76%; P = 0.79) and hs-CRP. Differences for age, snoring, body max index, mean waist circumference, Homa-IR index, obesity, dyslipidemia, and type 2 diabetes were significant.ConclusionsOur data highlight raised frequency of cardiovascular metabolic factors in patients with obstructive sleep apnea and confirm their high cardiovascular risk.