Le syndrome métabolique chez les hypertendus de la population noire du sud algérien

RésuméIntroductionLe syndrome métabolique est un facteur de risque corrélé aux maladies cardiovasculaires (MCV), il expose à deux complications : les MCV et le diabète de type II. Ce risque est plus élevé chez les femmes. Il entraîne une mortalité cardiovasculaire élevée.ObjectifsÉvaluer la prévalence du syndrome métabolique (SM) dans notre population noire hypertendue. Étude de la distribution des différents critères du cluster. Rechercher les complications cardiovasculaires après 6 ans de suivi.Matériels et méthodesC’est une étude longitudinale qui a intéressé mille cinq cent cinquante patients âgés de 40 ans et plus des 2 sexes et des 2 couleurs de peau, blanche et noire, déjà inclus dans les études OASIS 1 et SAHA 1 (société algérienne d’hypertension artérielle) en 2004. Le contrôle a consisté à remplir un questionnaire orienté sur l’état civil, complété par un examen clinique incluant la morphométrie, la mesure de la pression artérielle (PA) avec appareil électronique validé (OMRON 705CP). Un bilan biologique a été réalisé (glycémie, triglycérides, HDL, cholestérol total, créatinine). Une analyse univariée, puis multivariée a été réalisée. Les tests statistiques utilisés sont Chi2, t student, courbes de Kaplan-Meier avec test significatif Logrank pour la mortalité. Tous les calculs et analyses statistiques sont traités par le logiciel SPSS 17.0 et Epi Info 6.RésultatsLa fréquence du SM est de 20,8 %, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes avec une différence très significative (28,4 % versus 15,1 %, p < 0,001). On retrouve une différence entre les noirs et les blancs en termes d’obésité (37,6 % versus 31,1 %), hypertension artérielle (60,6 % versus 55,0 %), diabète (25,2 % versus 19,2 %) ou les autres critères du SM. Les complications les plus fréquentes par ordre de fréquence décroissant sont : les hospitalisations pour maladie cardiovasculaire 8,9 %, l’accident vasculaire cérébral 6,3 %, l’insuffisance cardiaque 5,8 %, puis l’infarctus du myocarde 3,6 %. Le taux de mortalité est de 14,7 % chez les noirs et 11,3 % chez les blancs sans aucune différence. Le taux de survie de la population est influencé par le SM et par une PA non contrôlée par un traitement antihypertenseur.ConclusionLe SM est très prévalent dans notre population noire hypertendue significativement plus élevé chez les femmes. Le classement par ordre de fréquence des éléments du cluster met en évidence les spécificités de notre population. La nécessité d’une stratégie adéquate pour éviter ses complications morbimortelles.

IntroductionThe metabolic syndrome is a risk factor for cardiovascular diseases. It exposes to two main complications: cardiovascular diseases and type II diabetes. This risk is higher among women. It causes a high cardiovascular mortality.ObjectivesAssess the prevalence of the metabolic syndrome (MS) among our black hypertensive population. Study of the distribution of the different criteria in the cluster. Search cardiovascular complications.Materials and methodsThis longitudinal study that was carried out included one thousand five hundred and fifty subjects of both sexes from black and white populations aged 40 and older, living in the Algerian Sahara and reviewed after six years of decline. The control consisted of filling a questionnaire oriented on civil status, in addition to a clinical examination, including morphometry, measurement of blood pressure performed with validated electronic device (OMRON 705 CP). Also, a biological check-up was done (glycemy, HDL, cholesterol). A univariate and multivariate analysis have been carried out. All calculations and statistical analyzes are processed by the SPSS 17.0 and Epi Info6 software.ResultsThe MS frequency is 20.8%, more frequent among women than among men, with a significant difference (28.4% versus 15.1%, P < 0.001). We found out a difference between black and white populations in terms of obesity (37.6% versus 31.1%), hypertension (60.6% versus 55.0%), diabetes (25.2% versus 19.2%) or other metabolic syndrome criteria. The most frequent complications according to decreasing frequency are: hospitalization for cardiovascular diseases 8.9%, stroke 6.3%, heart failure 5.8%, myocardial infarction 3.6%. The mortality rate is 14.7% among the blacks and 11.3% among the whites without difference. The survival rate of the population is influenced by the MS and by a non-checked blood pressure by an antihypertensive treatment.ConclusionThe MS is highly prevailing among hypertensive black population, and significantly higher among women. The ranking of the cluster elements frequency shows clearly the specifities of our population. It is necessary to elaborate an adequate strategy to prevent such cardiovascular morbidity and mortality.